在传统的胸腔镜微创手术中，气管插管、机械通气等会造成插管相关气道损伤、单肺通气呼吸机相关肺损伤、声音嘶哑、以及应激反应。Tubeless麻醉是一种在胸腔镜手术中使用的全身麻醉技术，这种技术不会使用侵入气管的气道装置，而是采用声门上气道管理工具-喉罩来进行通气管理，辅以区域麻醉、静脉镇静镇痛药物来辅助麻醉，保留患者的自主呼吸。“Tubeless”无管化手术是随着外科手术技术的发展，逐步发展的一项精准化微创化治疗手段，是对手术医生、麻醉医生等整个团队的极高考验。

为了更精准地开展Tubeless VATS技术，胸外科万仁平主任带领医、麻团队前往广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心胸外科进行观摩学习。随后在胸外科与麻醉科团队的共同努力下，成功为4名患者实施了非插管自主呼吸麻醉下的单孔胸腔镜手术（Tubeless VATS），手术涵盖肺楔形切除术、胸腺扩大切除术、肺段切除术、肺大泡切除术。并将“Tubeless”无管化进一步升级，即术前不留置尿管、不气管插管，术中不放置引流管，胸壁手术切口仅3cm，最大限度地减轻损伤。

【安全舒适的手术体验】
非插管麻醉：术后拔除喉罩，减少气道刺激，减轻患者不适感

单孔胸腔镜手术切口：优化疼痛管理，降低手术应激反应，促进患者快速康复。

极大改善患者就医体验

据万仁平主任介绍，Tubeless VATS需要高超的手术技巧、精准的麻醉管理和熟练的团队配合，术中既要保证患者平稳充分的自主呼吸，还要保证病灶的彻底切除，更要保证整个手术过程中患者的安全。与传统插管全麻手术相比，非插管胸腔镜手术能有效降低患者术中术后心律失常和肺部感染等并发症的风险，减轻疼痛和降低患者全身炎症反应，减少抗生素的使用，恢复更快，住院费用更少。微创手术和微创麻醉的有机结合，将胸外科手术水平推到了极致，标志着我院胸外科手术治疗迈入了更加人性化、低损伤的新时代。

【专家介绍】

万仁平  胸外科负责人  主任医师  韶关学院医学院兼职教授

 个人简介：毕业于江西医学院临床专业，从事本专业30年。发表论文12篇，承担过广东省卫生厅科研课题和韶关市科研立项课题多项，获韶关市科技进步奖一等奖1项、二等奖6项、三等奖1项，出版专业书籍1本，2010年获评为“我最信任的医务人员”，连续三年被评为医院“十佳优秀医师”。

专业特长：擅长胸部良恶性肿瘤胸腔镜微创手术，包括肺减容，胸腺扩大切除术治疗重症肌无力、肺叶、肺段、全肺切除、肺袖状切除吻合术、肺癌根治术、各段食管癌不同切口根治术等。

社会任职：任韶关市医师协会第一届胸外科分会主任委员、中国肺癌防治联盟粤北人民医院肺结节诊治分中心副主任、广东省胸部疾病学会食管疾病多学科诊疗专业委员会常委、广东省胸部疾病学会加速康复学专业委员、广东医学微创委员等。

出诊时间：每周一下午

陈慧勇  胸外科诊疗组长  胸心外科学博士  硕士生导师

 个人简介： 2011年起粤北人民医院从事胸外科临床工作，2017、2021年度粤北人民医院十佳医师、粤北人民医院优秀青年医师、作为主要负责人开展院内新技术5项、发表SCI论文及国内核心期刊论文10余篇。2019年于广东省人民医院肺癌研究所肺外科进修，跟随杨学宁及钟文昭两位老师系统学习胸腔镜技术，获优秀进修生称号。

专业特长：擅长肺癌、食管癌、复杂纵隔肿瘤、气胸、手汗症等胸部疾病的微创治疗，肺结节的早筛、早诊、早治，特别是单孔胸腔镜下各类肺部手术，率先在粤北地区开展单孔无管胸腔镜手术、胸腔镜袖状肺叶切除术、肺结节流域定位切除技术，对于肺癌的全程规范化管理、综合治疗有较深的理解及丰富的经验。

社会任职：广东省医师协会胸外科分会委员、广东省抗癌协会癌症与姑息治疗委员会粤北分会委员、GASTO小细胞肺癌专业委员会委员。

出诊时间：每周三下午

廖洪亮  胸外科诊疗组长  副主任医师  肿瘤外科学硕士

个人简介：2010年中山大学肿瘤防治中心毕业，暨南大学肿瘤学在职博士。主持韶关科技局项目1项，韶关卫健局课题2项，发表SCI论文2篇，国内中文核心期刊3篇。

专业特长：从事胸外工作近10余年，擅长单孔胸腔镜下微创手术：包括胸腔镜下肺癌根治术，肺叶切除术，肺大泡及手汗症及贲门失迟缓症等，食管裂开疝等疾病的微创治疗，特别是肺癌及食管癌规划化疗治疗，擅长肺小结节的个体化全程管理及手术精准治疗，肺磨玻璃结节CT三维重建下精准肺切除治疗。

社会任职：广东省医师协会胸外科分会第三届委员会毕业后医学教育专业组委员，广东省抗癌协会癌症康复与治疗专业委员粤北分会委员，韶关市医师协会胸外科分会委员，中国肺癌防治联盟粤北人民医院肺结节诊疗分中心委员，韶关市肿瘤防治联盟食管癌分会秘书。

出诊时间：每周四下午

魏兵华  中共党员  主任医师  麻醉科手术中心主任
 

个人简介：2006年遵义医学院硕士研究生毕业。主持并参与省市级科研课题11项，获得韶关市科技进步奖二等奖2项。在《中华麻醉学杂志》等发表论著40余篇，在《家庭医生》、《健康报》、《大众健康》及《韶关日报》等发表科普100余篇，参编专著3部，参译专著2部，出版专著1部。

专业特长：研究方向为临床麻醉与认知功能。精通临床各亚专科手术的麻醉处理。在心胸外科、老年病人手术的麻醉、急危重症病人的生命功能调控和心肺脑复苏技术等方面积累了丰富的经验。

社会任职：广东省健康科普专家，中国科普作家协会会员。

陈文  副主任医师  医学硕士

个人简介：韶关市高层次人才，韶关市丹霞英才，粤北人民医院优秀青年医师。主持、指导完成韶关市科技局科研、卫生局科研课题项目多项，发表SCI及中文期刊论文数篇，开展新技术新项目2项。

专业特长：擅长超声引导神经阻滞、心胸外科麻醉管理，危重孕产妇麻醉管理等。专注危重患者围术期管理，临床经验丰富，服务态度好，医疗业务成绩显著，安全完成麻醉万余例。始终把提高患者麻醉质量视为目标，理论与临床实践相结合。积极学习国内外先进医学技术及新进展，多次参加进修培训并回院开展相关新技术新项目。

社会任职：广东省医学会麻醉学分会麻醉并发症学组成员，广东省女医师协会麻醉与围术期医学专业委员会委员，韶关市麻醉质控中心秘书。