近日，粤北人民医院乳腺甲状腺头颈外科张凯主任医师团队成功完成了我市首例“单孔腔镜下乳腺癌改良根治术+一期假体联合TiLOOP补片胸肌前的乳房重建术”。与传统术式相比，该技术集中突显了创伤小、切口隐蔽、乳房表面不留痕、不损伤胸大肌、保护肢体功能等优势。患者术后恢复快，在保证理想切除肿瘤的同时，能较好地维持乳房外形的美观。
48岁的邓女士于前不久确诊乳腺癌，其病变范围较广，且已发生腋窝淋巴结转移，需手术治疗。按照传统术式，邓女士将被切除患乳，其胸壁上将留下长达约20cm的瘢痕，术后还可能因腋窝皮肤与周围组织粘连，导致上肢功能受限。“即使手术不可避免，但能不能保住乳房？至少不要留下难看的疤痕！”邓女士道出了众多乳腺癌患者的心声，其实，这也是乳腺肿瘤外科医生一直以来的专业追求。
从“保命”到“保乳”，从开放性手术到微创、保功能、保“颜值”，乳腺甲状腺头颈外科的乳腺手术技术经过40多年的创新改良，从解决疾病本身，向着满足人性化需求而不断发展。近年来。随着医院高水平建设和国家省级区域医疗中心建设的推进，专科技术朝着微创、安全、保“颜值”而不断精进，患者所需、群众所盼水到渠成。
以此为目标，科主任雷睿文主任医师迅速组织病例讨论，为邓女士制出个体化手术方案。经过充分的术前准备，科副主任张凯主任医师团队在麻醉科团队的配合下，如期为邓女士施术。术中在其腋窝切一5厘米长的切口作为手术通道，借助腔镜设备展开，历时近4小时，成功将病灶完全清除，并成功置入补片和假体。术后邓女士对乳房外形非常满意，目前已康复出院。
张凯表示，该术式主要优势有三：其一，在根治肿瘤基础上，将手术切口隐藏于腋下，乳房表面无切口及疤痕，避免传统乳房重建切口对乳头、乳晕血供的影响，减少局部缺血坏死等并发症；其二，由于假体置于胸大肌前方，不需要离断胸大肌，避免传统胸肌后乳房重建对上肢功能的影响；其三，TiLOOP补片具有良好的组织相容性，能更好地覆盖包裹假体，使术后乳房的垂坠度更加自然，并减少术后包膜挛缩等并发症。
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【科室简介】
粤北人民医院乳腺甲状腺头颈外科是广东省临床重点专科、韶关市临床重点专科，2020年入选第一批国家癌症中心乳腺癌规范化诊疗试点单位，2021年入选国家卫健委医院管理局的乳腺癌单病种诊疗提升项目基地，是广东省乳腺癌一体化诊疗合作单位。年门诊量40000人次、年手术3000余台，诊疗能力居本地区业内之首。
技术团队：拥有39人的技术团队，包括主任医师3人、副主任医师3人及副主任护师1人，硕士9人、博士2人、在读博士1人，意大利国家癌症中心访问学者、硕士研究生导师1名，肿瘤专科护士、静疗专科护士、高级外科甲乳专科护士3人。
诊疗条件：科室开放病床近80张，设有一站式专科门诊、护理门诊，就诊检查在当天即可完成，无需等候。拥有包括EnCor乳腺真空辅助旋切及取样系统、全自动复用型活检枪、乳腺X线成像系统、乳腺核磁共振成像系统、纤维乳管镜系统、全数字便携式超声诊断系统、前哨淋巴结荧光探测仪、亿高微波消融治疗仪、美敦力喉返神经探测仪、甲状旁腺红外显像仪、奥林巴斯腔镜等先进专科诊疗设备。
诊疗技术：以“区域内患者不出市即可获享受高水平高质量的医疗服务”为目标， 2019年开展日间手术和日间化疗。已成熟开展腹壁下动脉穿支乳房重建术、带蒂腹直肌皮瓣乳房重建术、背阔肌乳房重建术、全腔镜下乳房切除+假体植入乳房重建术、乳腺癌极限保乳术、巨乳缩小整形术、乳房先后天畸形整形美容术、乳管镜检查治疗、全腔镜下甲状腺肿瘤切除术、游离皮瓣修复头颈部缺损、乳房重建术、复杂甲状腺手术喉返神经保护技术、甲状旁腺原位保护技术、输液港植入术、甲状腺、乳腺良性肿瘤微波/射频消融术。多项技术在本地区首创和独有，填补本地区多项技术空白，部分医疗技术达到省内先进水平。
乳腺护理门诊开展了乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿、乳腺炎、乳腺增生等良性疾病的手法疏通、中药敷帖、离子导入及微波理疗等技术。
【专家简介】
雷睿文 乳腺甲状腺头颈外科主任 主任医师
专业特长：熟练开展头颈、乳腺及体表恶性肿瘤的外科治疗，擅长采用皮瓣及肌皮瓣修复组织缺损巨乳缩小术、乳腺癌根治术、保乳术、前哨淋巴结活检术、内乳淋巴结清扫术、胸壁肿瘤切除修复术、假体和自体组织乳房重建术、皮瓣转移修复术、腔镜下甲状腺及乳腺手术。
杨传盛 乳腺甲状腺头颈外科副主任
主任医师 医学博士 硕士研究生导师
专业特长：掌握常见恶性肿瘤诊治规范，洞悉肿瘤诊治国际最新指南，在甲状腺乳腺肿瘤、头颈部肿瘤及其他软组织实体肿瘤的诊治方面具备丰富的临床经验，尤其在甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤微创治疗和早期诊断造诣尤深。
张凯 乳腺甲状腺头颈外科副主任
主任医师 医学博士
专业特长：擅长头颈、乳腺、胃肠道肿瘤综合治疗，熟练开展腔镜下甲状腺手术、乳房重建术、头颈部复杂恶性肿瘤根治手术等四级手术，主刀完成韶关首例恶性肿瘤侵犯颈部大血管的置换手术、气管侵犯的袖状切除重建手术、颈部缺损的游离皮瓣修复手术、各种入路的腔镜甲状腺手术。
【咨询电话】
护士站：6913330
医生办公室：6913231
乳腺甲状腺头颈外科门诊：6913539
（粤北人民医院乳腺甲状腺头颈外科微信公众号）
供稿：熊子燕
责编：卢艳萍
审核：金燕辛 廖莉茹 尹文化 雷睿文
