年近六旬的田叔大半辈子嗜好饮酒抽烟,在今年年初时吞咽食物出现哽咽感,一直没有在意,但随着症状越来越严重,直到8月份才在家人陪同下来到我院胸外科就诊,为明确诊断,医生安排他做了胸部CT、胃镜等检查。检查结果出来后顿时让整个家庭陷入巨大的恐惧与绝望之中,田叔竟然同时罹患肺癌及食管癌。幸运的是,目前尚没有发现其他转移病灶,为手术治疗提供了一丝机会。但田叔合并有冠心病、高血压3级、脑梗死后遗症,病情复杂,他能承受如此大的开胸手术吗?
如果分期手术则有可能耽误病情;两个重要脏器肿瘤同时切除,可避免多次手术给患者带来的叠加创伤,且考虑到患者的经济情况,一次手术的费用,肯定要远低于两次手术。但手术风险及难度很大,对患者的身体状况和手术医师的技术都是不小的挑战。经过仔细研究及多方商讨,根据肿瘤生长部位,医疗团队精心设计了手术方案、应急预案及围手术期治疗方案。经和患者充分沟通并征得同意后,8月24日8:00田叔被推进手术室,一场名为“胸腔镜下颈胸腹联合三切口食管癌根治术➕右上肺癌根治术”拉开帷幕,手术先按标准胸腔镜下完成肺癌根治手术,然后通过同一切口再完成食管癌根治手术......两个大手术共历时6个多小时,肿瘤均完全切除,手术过程顺利。术后的护理同样面临巨大的挑战,经过科室医护人员共同努力下,田叔手术后病情逐渐平稳,顺利康复出院。
出院一个月后,田叔返院复查,情况良好,他啧啧称赞“粤北人民医院技术就是高哇!我现在吃得好睡得香,长胖了几斤呢!
万仁平主任医师介绍,将食管癌根治术和肺癌根治术同台完成,手术难度很大,风险很高,不仅需要手术医生具有精湛的手术技巧和丰富的临床经验,还需要医护人员的密切配合。目前国内仅有少数几家大医院能开展此项手术,相关报道极少见。手术的成功,标志我院胸外科疑难危重症手术技术日益精进,诊治水平又上新台阶。