治疗目的:是将动脉导管置入到肿瘤供血动脉,通过动脉导管灌注化疗药物治疗肿瘤的方法。主要适用于治疗晚期不可切除,经TACE治疗后复发、弥漫型或合并门脉瘤栓的原发性肝癌。
治疗方法概述:经皮穿刺股动脉,放置肝动脉留置导管,将导管较长时间留置于肝动脉持续灌注化疗药物,化疗结束后拔除导管,再次治疗时重新留置导管。
治疗后注意事项:1.体位护理:卧床3天,保持右髋关节伸直,禁屈曲。注意翻身,床上活动,避免压疮、深静脉血栓形成。
2、注意观察:观察敷料与导管情况,发现渗血、管道移位、脱管、折管时立即停止灌注,告知医生;观察足背动脉搏动情况、皮温、颜色;观察受压部位皮肤情况。
3、定时冲管:经鞘管定时用肝素盐水冲管,预防堵管。
4、化疗结束后请介入室医生及时将导管拔出,加压包扎固定,按压30分钟,穿刺侧肢体制动12小时,12小时后拆除加压敷料。
5、胃肠道的症状:可引起恶心、呕吐、呃逆等症状,遵医嘱使用护胃药物。在患者呕吐时应将头偏向一侧,以免误吸引起呛咳或窒息。暂时禁食,待胃肠道症状缓解后可进食高蛋白、高维生素、无刺激性的流质或半流质食物,并坚持少食多餐的进食原则。
6、疼痛:由于药物的作用,肿瘤组织坏死吸收,肝细胞水肿,肝包膜紧张及化疗药物返流引起胃炎、胃溃疡、胰腺炎等导致腹部剧烈疼痛。应及时告知医护人员,给予有效的止痛剂。
7、发热:与肿瘤组织缺血,坏死,被吸收,炎性细胞释放致热物质有关。经降温处理后可恢复正常。
8、预防周围神经炎:注意四肢保暖,不要接触金属冷凉物品,冬季要避风,不要吸入冷空气。
出院后需知:坚持复查:定期(抽血查肝功能、血常规、甲胎蛋白);CT、MRI等检查;遵医嘱按时返院再次化疗,并服用抗病毒、护肝等药物。
生活调理:应遵循“三高一低”(高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪)饮食,避免刺激性食物,多饮水;注意休息,劳逸结合,避免重体力劳动;注意保暖,预防感冒;保持心情舒畅。