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肝动脉化疗栓塞术(TACE)
时间:2023-12-31  字体:
来源:本站原创

治疗目的:有效阻断肝癌的动脉供血,同时释放高浓度的化疗药物打击肿瘤,使其缺血坏死并缩小,对正常肝组织影响较小。对于不可切除的进展期肝癌患者,TACE治疗是首选治疗手段,其局部缓解率为15%~55%,并可明显延缓肿瘤进展及血管侵犯的发生。

治疗方法概述:TACE是一种微创治疗方法,采用局部麻醉的方法。体位采取平卧位,手放于两侧,充分暴露脐以下、大腿1/2水平以上皮肤。经皮穿刺股动脉,置入导管鞘,插入导管置于腹腔动脉或肝总动脉造影,采集动脉期、实质期及静脉期图像。将化疗药物(顺铂、吉西他滨、氟尿嘧啶等)经生理盐水或5%葡萄糖稀释后缓慢注入靶动脉,注射药物时间应≥20min。再注射碘化油乳剂引起血流减慢后,注入适量颗粒栓塞剂达到栓塞终点。

TACE术后拔除导管和导管鞘,压迫穿刺部位止血,包扎伤口。

治疗后注意事项:1.术后禁食、水6小时,无恶心、呕吐则可进食清淡、易消化食物,多饮水,促进造影剂的排泄,减少药物毒副作用。每日尿量应保持在2000ml以上。

2.预防出血:术后采取平卧位,穿刺侧肢体伸直,6小时内不可弯曲,2小时后穿刺处无渗血及肿胀,可翻身,6小时后可在床上活动。观察穿刺侧肢皮肤温度、颜色及足背动脉搏动,拔管后局部压迫15分并加压包扎,防止局部出血。

3.术后多数会出现发热、恶心、呕吐、心悸、肝区疼痛等症状。遵医嘱使用降温、止吐、镇痛药物对症治疗。一般一周后症状可得到缓解或自行消除。

出院后需知:坚持复查:定期(抽血查肝功能、血常规、甲胎蛋白);CT、MRI等检查;遵医嘱按时返院再次化疗,并服用抗病毒、护肝等药物。

生活调理:应遵循“三高一低”(高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪)饮食,避免刺激性食物,多饮水;注意休息,劳逸结合,避免重体力劳动;注意保暖,预防感冒;保持心情舒畅。