留置T管的目的：

(1)引流胆汁至体外，减轻术后胆总管压力。

(2)引流残余结石。

(3)支撑胆管，防止胆管狭窄、梗阻等并发症。

(4)术后行胆道镜取石、造影等。

正确固定方法：      

(1)妥善固定：T管除用缝线固定于腹壁外，还应在距离引流管出口5-8cm处贴上胶布，使用高举平台法固定管道，引流袋固定于床沿，保留足够的引流管长度。

(2)监测引流通畅的程度，保持有效引流。保持T管引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压，定期以离心方向挤捏引流管。

引流量正常的量、颜色及性状：

胆汁正常的量

正常成人每日胆汁分泌量为800~1200ml，术后1~2天每天引流胆300~500ml，因为手术前胆总管被结石和炎症组织所堵塞，胆总管内压力增高，肝细胞分泌功能受影响，再加上手术创伤及麻醉药对肝细胞功能恢复的影响，所以肝细胞修复较慢，胆汁量分泌较少；

术后2~3天，胆总管压力逐渐降低，肝细胞功能慢慢恢复，胆汁逐渐增多至每天400ml，但因为胆总管炎症尚未完全消退，胆总管下端水肿，Oddi括约肌处于痉挛状态，所以大部分胆汁只能分流到T引流管引流到体外；

饮食恢复后胆汁分泌量增至每天600~700ml，

术后5~7天胆总管炎症消退、水肿消失，Oddi括约肌功能恢复正常，胆总管下端开始通畅，大部分胆汁按照正常途径流入十二指肠，所以分流到T管的胆汁就逐渐减少；

2周后T管引流量为200ml左右。

胆汁引流量过多见于：肝功能差，如门脉性肝硬化，每天分泌量可达2000~3000ml；感染后有炎性渗出者；胆总管下端不通，如蛔虫、残余结石、水肿、坏死组织阻塞；T管引流管过长等，引流量在1000~3000ml。应及时报告医生，补充液体，以防发生电解质紊乱。

胆汁引流量过少见于：肝细胞坏死，没有分泌胆汁的功能；中毒性休克引起血压过低，全身血流量减少，缺氧、失水，在肝血流量减少的同时，胆汁的分泌量也相对减少。胆汁引流量过小，应挤压引流管，检查是否通畅。

胆汁引流量突然减少或无胆汁流出：则可能有受压、扭曲、折叠、阻塞或脱出，应立即检查并通知医生处理；禁止擅自冲洗。