【疾病概念】
胰腺癌是一组主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤。
【疾病临床表现】
早期:胰腺癌起病隐匿,患者早期症状不典型。可表现为上腹部不适、腰背疼痛、消化不良或腹泻等,易与其他消化系统疾病的症状相混淆。有的患者早期可无任何的不适,当有明显症状时,已经属于中晚期。
典型症状;腹部不适或腹痛、黄疸(皮肤、巩膜变黄)、消瘦和乏力、腹胀、消化不良、持续或间歇性低热。
【胰腺癌病人常需要做以下辅助检查】
血常规,肿瘤标志物,腹部B超,CT,MRI、病理细胞学诊断
【主要的治疗原则】
1.病变局限、经检查可以手术者,争取剖腹探查,行根治术,必要时活检病理证实后行新辅助同期放化疗后手术。经探查不能切除者,可行姑息手术(胆管减压引流或胃-空肠吻合术等),或放置支架缓解梗阻、减轻黄疸、配合术后化疗、放疗等综合治疗。
2.病变虽局限、但已不可能行探查术,即局部晚期不可切除病变者,活检病理证实后,一般状况好的患者可行全身化疗或同期放-化疗;一般状況差的患者单用化疗或最佳支持治疗,全身广泛转移的患者,以化疗或最佳支持治疗为主。
3.根治性手术的术后辅助治疗包括全身化疗和同期放化疗,或单用化疗。术后 2年内每3-6个月随访一次,以后每年一次。随访内容包括症状、体征、CA19.9 和CT检查等。
手术后只有局部复发的患者,先前未行同期放-化疗者可予同期放化疗。手术后局部复发伴全身转移的患者首选全身化疗。如出现不能控制的疼痛且先前未行同期放化疗者可予同期放化疗控制疼痛。
【出院后须知】
1:胰腺癌术后仍然不能放松警惕,应当按照医嘱要求回医院复查,特别是需要进行术后辅助化疗的患者更应该积极的配合治疗。
2:胰腺癌手术后务必做好预防感染的工作,多漱口多洗手并注意佩戴口罩,避免去人多的地方。
3:胰腺癌术后最好建立良好且规律的生活习惯,包括保证充足的睡眠以及饮食规律等。可以适当做简单的运动,也要多去户外呼吸新鲜空气。