一、什么是腕管综合征

腕管综合征是由正中神经在通过腕管时受压而引起的一系列症候群，是上肢最常见的压迫性神经疾患。其特征性症状是在正中神经的支配区域出现疼痛、麻木等感觉异常，包括拇指、食指、中指，以及环指的桡侧半（如图所示）。

二、哪些人易患腕管综合征

1.频繁使用手腕，反复过度用力的职业人群 ，如厨师、办公室工作者、重体力劳动者等；

2.女性，尤其是体内激素水平增高的孕妇；

3.患有糖尿病、痛风、类风湿性关节炎的患者；

4.有腕部骨折、脱位史，自身腕管变小的人。

三、症状表现

患者常会感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，持物无力，症状以中指为甚，夜间或清晨症状比较明显，甩甩手后症状稍减轻。一些症状严重者，疼痛可达前臂、上臂甚至肩部。

初期：以间歇性手、腕部感觉异常和感觉迟钝为特征，且频率逐渐增加。深夜可因烧灼样剧烈疼痛而痛醒，伴麻木及针刺感，适当抖动手腕可减轻不适和恢复知觉。

中期：出现持续性手指疼痛、麻木，随后发生感觉减退，甚至丧失，精细动作的灵巧性下降，如捏硬币、扣纽扣等活动障碍。严重时麻木、疼痛症状会延伸至手肘或肩膀。

后期：可出现大鱼际部肌肉萎缩，肌力减退，伸展困难，最严重时可出现正中神经支配的区域感觉完全丧失，但极为少见。

四、相关检查

1、医生查体：临床体查测试很多，其中以Tinel征、 Phalen征（屈腕试验）检查最为常用:

●Tinel征：用叩诊锤轻叩腕部正中神经对应的部位，当正中神经支配的区域出现麻木、疼痛或如同蚂蚁在皮肤上爬行的异常感觉，提示有腕管综合征。

●Phalen征：屈肘、前臂上举，双腕同时屈曲90度，屈腕时出现手指刺麻感或压迫腕部中间部位后出现刺痛或麻木的感觉，如果在60秒内出现上述症状，提示有腕管综合征。

2、神经传导检查（电生理学检查）：进行神经传统速度测定的检查，检查若发现正中神经运动纤维远端潜伏期延长甚至波幅降低，感觉纤维传导速度减慢或伴波幅下降，可判定为腕管综合征。

五、如何预防腕管综合征？

1、工作中放松你的手腕：如果您的工作涉及收银机或键盘，请轻按按键，不要用力过猛。

2、经常休息：每隔30分钟-1小时定期轻轻拉伸和弯曲手和手腕。

3、保持手腕水平：避免将手腕屈曲或背伸。放松的中间位置是最好的。

4、更换较好的鼠标：确保您的电脑鼠标舒适且不会拉伤您的手腕。

5、保持手的温暖：如果您在寒冷的环境中工作，则更有可能出现手部疼痛和僵硬。如果无法控制工作温度，请戴上手套，保持手和手腕的温暖。

六、如何治疗本病？

主要治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。大多数患者通过非手术治疗包括腕关节支具固定、局部药物注射、口服药物治疗、物理治疗等，就可以缓解症状。

若这些治疗无效，病情超过三个月, 症状加重, 可以通过手术治疗。开放腕管，减少对正中神经的卡压，是手术治疗的主要原理。