宫颈上皮内瘤样变健康教育知识

什么是宫颈上皮内瘤样变?

宫颈上皮内瘤样变属宫颈癌前病变，包括CINⅠ级(宫颈轻度不典型  增生); CINⅡ级(宫颈中

度不典型增生); CINⅢ 级(宫颈重度不典型增生和原位癌）。

有什么症状?

宫颈鳞状上皮内瘤变无特殊症状。偶有外阴道排液增多，伴或不伴臭味。也可有接触性出血，发生在性生活或妇科检查(双合诊或三合诊)后出血。体征可无明显病灶，宫颈光滑或仅见局部红斑、白色上皮，或宫 颈糜烂表现。

手术后注意事项(见手术前中后须知）

出院指导

(一)保持外阴部清洁，勤换内裤，患者禁性生活、2-3个月禁止盆浴阴道流血过多随时就诊。leep术后第三个月复查阴道镜和TCT，必要时行活检。正常时每个月复查一次，2次正常后改为每半年查1次。术后及时随访，减少并发症的发生。

(二)提供预防保健知识：大力宣传与宫颈癌发病有关的高  危因素，积极治疗宫颈炎，及时诊治CIN，以阻断宫颈癌  的发生。30岁以上妇女到妇科门诊就医时，应常规接受宫 颈刮片检查，有异常者应进一步处理。已婚妇女，尤其是 绝经前后有月经异常或有接触性出血者，及时就医，警惕 生殖道癌的可能。

(三)饮食护理：指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、 清淡易消化饮食，避免辛辣、刺激性食物。

(四)适当休息，避免负重，防止血痂脱落出血或残端出血。

包茎健康教育知识

什么是包茎?

包茎是指包皮口狭小，包皮不能翻转显露阴茎头。分为先天性和后天性两种

有什么症状?

患儿大多肥胖，包皮口狭小者有排尿困难，尿线细，包皮膨起。长期排尿困难可引起脱肛，尿液积留于包皮囊内，刺激包皮及阴茎头，促使其产生分泌物及表 皮脱落，形成过多的包皮垢。严重者可引起包皮和阴茎头溃疡和结石形成。

手术后注意事项(见手术前中后须知）

出院指导

1、出院1周内保持伤口清洁干燥，避免接触生水。

2、术后1-3个月复查， 包皮环切器一般脱落时间为2-4周，术后4周未脱落，应回院取出。

3、术后可能出现尿痛及龟头上黄色分泌物，应适当多饮水，鼓励排尿。

4、术后环切器脱落之前包皮可能出现红肿、疼痛，可适当遵医嘱使用止痛药。

5、不要剧烈活动，以防拉裂包皮。部分患儿包皮局部可有不适感，禁止抓挠，避免局部摩擦。

隐匿性阴茎健康教育知识

什么是隐匿性阴茎?

隐匿性阴茎指阴茎隐匿于皮下，阴茎外观短小，包皮口与阴茎根距离短。有以下特点： 1、以肥胖儿居多； 2、阴茎外观小，包皮腔全部空虚或部分空虚。大多包皮口无严重狭小；3、阴茎皮肤与阴茎体分离，此为本   病的基本病变； 4、大部无明显阴茎包皮缺乏。

有什么症状?

患儿大多肥胖，阴茎外观短小，包皮口与阴茎根的距离长。包皮背侧短、腹侧长，包皮内板多、外板少，阴茎体正常。

手术后注意事项(见手术前中后须知)

出院指导

1、鼓励患者多饮水，避免术后尿液结晶造成尿管堵塞。

3、术后保持会阴部清洁，培养良好的外生殖器及会阴部卫生习惯。

4、多吃粗纤维食物，保持大便通畅，避免术后腹压增高不利于伤口愈 合。

5、出院2月内避免剧烈活动，注意阴茎局部的保护。完全恢复后加强体育锻炼，维持适当体重。

6、定期门诊复查。

症状护理

1、疼痛 术后应观察患儿阴茎头部血液循环情况，有无包扎过紧。术后阴茎水肿，患儿衣着应宽松，可用护架固定于会阴部，以防伤口被衣服、盖被摩擦伤口引起不适。做好疼痛评估及护理，较大患儿夜间易出现阴茎勃起而引起疼痛和出血，可遵医嘱使用药物镇静止痛。

2、阴茎水肿 术后3-5天患儿需尽可能在床上平卧，以减轻阴茎皮肤水 肿。如龟头出现水疱，提示静脉回流不畅，敷料包扎过紧，应抬高臀  部，重新包扎敷料。

腹股沟疝健康教育知识

什么是腹股沟疝?

小儿腹股沟疝均是斜疝，几乎都是先天性鞘突未闭，其特点是疝囊后 壁与精索紧贴。不是所有开放的鞘状突都会发生腹股沟疝。只有当腹腔 脏器被挤入未闭的鞘状突时，才形成疝。

有什么症状?

1、患儿患侧腹股沟或阴囊处有隆起包块，在哭闹或腹压增加时会明显。 

2、患儿在疝气嵌顿时会出现疼痛性包块，观察患儿是否有患儿有恶心呕吐。

出院指导

1、饮食合理，荤素均衡，多进食富含纤维素食品或润肠食品，以保持大便的通畅。

2、观察局部和对侧腹股沟/阴囊处有无斜疝复发及发生。

3、在伤口未愈合期间，仍应避免增加腹压的因素。

4、如有腹痛、腹胀或呕吐及时就医。

5、协助患儿做好生活护理，注意保暖，防止感冒咳嗽。

6、患儿一周内尽量卧床休息，3个月内避免剧烈运动：如上体育课、游泳、骑跨等动作以防疝复发。

隐睾健康教育知识

什么是隐睾?

隐睾是一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留下降中任何部位，男性胎儿在母体发育时，其睾丸下降过程中发生障碍，阴囊里找不到睾丸。隐睾也称睾丸未降或睾丸下降不全，指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降到阴囊。隐睾包括真性隐睾和睾丸异位即下降异常、。真性隐睾中睾丸位于其下降的正常途径上，常伴有腹膜鞘突未闭；睾丸异位指睾丸已经完成它在腹股沟管的下降过程，但未能降至阴囊而位于皮下，最常见的部位是腹股沟外环以外的皮下筋膜深部。出生后隐睾可继续下降，但1岁以后，继续下降的机会明显减少。隐睾如不治疗导致不育及发生睾丸癌的机会较正常增加4～5倍。双侧隐睾的男性大多不育。

有什么症状?

1、鼓励患者多饮水，注意保暖，预防咳嗽，避免术后腹压增高不利于伤口愈合。训练床上排尿，避免术后出现尿潴留。

2、术后保持会阴部清洁干燥，做好皮肤护理，及时清理大小便。

3、术后平卧3天，一周，3个月一个月内避免剧烈活动。

4、进食清淡易消化食物，保持大便通畅。

5、指导家长正确观察阴囊及睾丸发育情况，如阴囊外观发紫，剧烈疼痛时及时就诊。

6、出院1个月后定期复查，不适随时就诊。

手术后注意事项(见手术前中后须知)

出院指导

1、鼓励患者多饮水，注意保暖， 预防咳嗽，避免术后腹压增高不利于伤口愈合。训练床上排尿，避免术后出现尿潴留。

2、术后保持会阴部清洁干燥，做好皮肤护理，及时清理大小便。

3、术后平卧3天， 一个月内避免剧烈活动。

4、进食清淡易消化食物，保持大便通畅。

鞘膜积液健康教育知识

什么是鞘膜积液?

小儿的鞘膜积液是由于鞘状突的闭塞不完全，使鞘突管仍然保持开放 或部分开放，由于鞘突管径细小，肠管不能通过，只允许腹腔液体经鞘 突管流入并积聚在鞘膜腔内，形成鞘膜积液。女性鞘状突称为Nuck管， 如发生积液称Nuck囊肿。

有什么症状?

患儿患侧阴囊或腹股沟部有肿块，边界清楚，疼痛，有坠胀感，行走 活动后充盈明显。

手术后注意事项(见手术前中后须知)

出院指导

1、饮食合理，荤素均衡， 多进食富含维生素的食品或润肠食品，以保持大便的通畅。

2、观察阴囊肿胀情况，尽量限制剧烈活动，以免加剧症状，肿胀剧烈者可适当抬高阴囊以减轻症状。保持伤口清洁，避免伤口感染。

3、术后平卧一周，避免早期下床活动，三个月内禁止剧烈活动。

4.协助患儿做好生活护理，注意保暖，防止感冒咳嗽。    

输尿管结石健康教育知识

什么是输尿管结石?

输尿管结石为泌尿系常见结石之一，结石形成机制尚未完全阐明，多认 为与代谢以及感染因素有关。

有什么症状?

（一）疼痛 多为肾绞痛，病人表现急性痛苦面容，出现被迫体位——身体蜷曲、双手紧压腰或腹部，疼痛向下放射至下腹部、会阴部，严重者出现恶心、呕吐、大 汗淋漓、面色苍白、脉搏细而快、血压下降，呈虚脱状态，同时伴尿量减少。

（二）血尿 结石损伤黏膜所致，见于绞痛发作时。

（三）感染 可出现恶寒、发热等，结石位于膀胱壁间段时有尿频、尿急症状，有肾积水时可伴腰酸胀痛。

（四）绞痛发作时，患侧肋脊角区常有叩痛，患侧腹部轻压痛，沿输尿管部位可有 深压痛。结石梗阻引起肾积水时，有时可摸到肿大的肾脏。

手术后注意事项(见手术前中后须知)

出院指导

(一）饮食 指导患者根据结石性质调节饮食。草酸钙结石：忌食菠菜、茶、巧克力、各种干果、草莓等。尿酸结石： 忌食动物内脏和酒类，限 食肉、鱼类，每日不超过100克，少食花菜、蘑菇，碱化尿液。磷酸镁 铵和碳酸钙混合结石：控制尿路感染。服用食醋，碱化尿液。磷酸钙结 石：不宜食南瓜子、咖啡、浓茶等。

(二）留置双“J ”管的护理 告知患者1～2月内回医院拔除双“J ”管， 因留置时间过长，双“J ”管周围易形成结石。留置双“J ”管期间，避 免大幅度弯腰和跳跃等动作。不要憋尿，防止膀胱内的尿液向输尿管反

(三）肾功能不全的患者，定期复查肾功能。

(四）出院后出现下列不适症状，应回医院检查。

①肉眼血尿，经多饮水、休息，无自行改善，并进行性加重。 ②尿量突然减少。③体温增高。

(五）定期门诊复查，了解结石有无复发。

(六）鼓励患者多饮水，成人保持尿量2000～2500ml/d。

(七）带尿管出院的患者交待患者妥善固定好尿管，做好相应标识，保持尿管引流通畅，避免管道受压、折曲、脱出等。密切观察引流液颜色、性质、量，并做好记录。持续开放尿管，减轻膀胱内压，减少尿液返流至肾盂的机会。尿管和尿袋的位置不超过耻骨联合，防止逆行感染。术后常有肉眼血尿，一般1～2d自行消失，无需特殊处理，如出现大量血尿或血块且颜色加深，应及时报告医生，给予无菌水持续膀胱冲洗，嘱患者卧床尽量减少活动，避免剧烈活动。

前列腺电切术健康教育知识

什么是前列腺增生症?

良性前列腺增生是老年男性常见病，发病与老年人性激素平衡失调有关， 多发于50岁以上。下尿路梗阻引起排尿异常，甚至影响肾功能。
有什么症状?

（一）尿频、排尿困难夜尿次数增多，甚至出现尿储留、尿路刺激症等症状

（二）进行性排尿困难  排尿费力，射程短，尿线变细，终末滴沥。

（三）尿潴留  当气候变化或患者饮酒、劳累时使前列腺突然充血、水肿，可发生急性尿潴留。

（四）其他症状 可并发血尿，泌尿系感染、继发结石，肾功能损害。

手术后注意事项(见手术前中后须知)

出院指导

1、术后1-3月内避免剧烈运动和重体力劳动，如骑自行车、坐长途汽车、跑步等。

2、坚持行盆底肌锻炼，盆底肌锻炼的方法：深吸一口气，同时收缩上提肛门处肌肉，坚持6-10秒，然后慢慢呼气，同时放松肛门处肌肉，如此循环，每次10分钟左右，每天3次。戒烟酒、忌辛辣刺激食物、多饮水，每天饮水量＞3000毫升，成人保持尿量2000～2500ml/d。保持大便通畅必要时给予开塞露，并发症自我观察：尿道狭窄、附睾炎、前列腺窝继发出血等观察。

3、戒烟酒、忌辛辣刺激食物、多饮水，保持大便通畅。

4、并发症自我观察：尿道狭窄、附睾炎、前列腺窝继发出血等观察

膀胱结石健康教育知识

 

什么是膀胱结石?

膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。老年膀胱结石常为 前列腺增生症的并发症。

有什么症状?

（一）膀胱刺激症状 尿频、尿急和排尿终末疼痛。

（二）排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部及远端尿道，小儿 常用手搓拉阴茎，变换体位又能继续排尿。

（三）血尿，常为终末血尿。合并感染可出现脓尿。

（四）结石位于膀胱憩室者，常无上述症状，仅表现为尿路感染

手术后注意事项(见手术前中后须知)

出院宣教

（一）饮食指导患者根据结石性质调节饮食。草酸钙结石：忌食菠菜、茶、巧克力、各种干果、草莓等。尿酸结石： 忌食动物内脏和酒类，限食肉、鱼类，每日不超过100克，少食花菜、蘑菇，碱化尿液。磷酸镁铵和碳酸钙混合结石：控制尿路感染。服用食醋，碱化尿液。磷酸钙结石： 不宜食南瓜子、咖啡、浓茶等。

（二）鼓励患者多饮水，每天饮水量＞3000毫升，成人保持尿量2000～2500ml/d。并适当活动、经常变换体位，促进结石排出。

（三）定期门诊复查，了解结石有无复发。

肾结石健康教育知识

什么是肾结石?

肾结石以男性青壮年多见，肾结石位于肾盂和肾盏中，较小的结石常聚 集在肾下盏。肾结石单侧多见，双侧占10%。

有什么症状?

（一）疼痛 结石大、移动范围小的肾结石可引起脊肋角、腰部和腹部钝 痛，可阵发性发作，亦可持续性疼痛。患者表现急性痛苦面容，出现被  迫体位——身体蜷曲、双手紧压腰或腹部，疼痛向下放射至下腹部、会  阴部，严重者出现恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、脉搏细而快、血  压下降，呈虚脱状态，同时伴尿量减少。

（二）血尿 由于结石对黏膜损伤程度的不同，可表现为肉眼血尿 或镜 下血尿，以后者常见。患者体力活动后血尿加重。

（三）其他 尿路感染常是儿童结石就诊的一个重要原因。而输尿管梗阻 可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块，孤立肾或双肾结石可因梗阻而  引起无尿。

手术后注意事项(见手术前中后须知）

出院宣教

（一）饮食 指导患者根据结石性质调节饮食。草酸钙结石：忌食菠菜、茶、巧克力、各种干果、草莓等。 尿酸结石：忌食动物内脏和酒类，限食肉、鱼类，每日不超过100克， 少食花菜、蘑菇，碱化尿液。磷酸 镁铵和碳酸钙混合结石： 控制尿路感染。服用食醋， 碱化尿液。磷酸钙结石：不宜食南瓜子、咖啡、浓  茶等。

（二）带肾造瘘管的护理 结石未一次性取干净， 需带肾造瘘管出院的病人， 3～4w后回医院行第2次碎石 治疗。指导患者回当地医院定期更换伤口敷料，引流袋每周更换一次。并保持引流管通畅，防折曲、受 压、脱出，避免重体力劳动。

（三）留置双“J”管的护理 告知患者1～2月内回医院拔除双“J”管， 因留置时间过长，双“J”管周围易形成结石。留置双“J”管期间， 避免大幅度弯腰和跳跃等动作。不要憋尿，防止膀胱内的尿液向输尿管反流。

（四）肾功能不全的患者，定期复查肾功能。

（五）肾脏碎石取石术后的患者，注意休息，避免过多运动及过重的体力劳
动。

（六）鼓励患者多饮水，成人保持尿量2000～2500ml/d。术后常有肉眼血尿，一般1～2d自行消失，无需特殊处理(六) 出院后出现下列不适症状，应回医院检查。

①肉眼血尿，经多饮水、休息，无自行改善，并进行性加重。

②尿量突然减少。

③体温增高。

(七)定期门诊复查，了解结石有无复发。

精索静脉曲张健康教育知识

什么是精索静脉曲张?

肾结石以男性青壮年多见，肾结石位于肾盂和肾盏中，较小的结石常聚集在肾下盏。肾结石单侧多见，双侧占10%。精索静脉曲张是指精索静脉回流受到影响，造成精索内蔓状静脉丛的扩张和迂曲时，称精索静脉曲张，左侧多于右侧。

本病分类包括：原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。

有什么症状?

（一）阴囊坠胀不适，偶有疼痛，久站或劳累后症状加重，平卧后缓解。

（二）阴囊肿大，睾丸下垂，可扪及蚯蚓状曲张的静脉团。

手术后注意事项(见手术前中后须知)

出院指导

1、普食，忌烟酒及辛辣刺激食物。

2、鼓励患者多饮水，注意保暖， 预防咳嗽，避免术后腹压增高不利于伤口愈合。

3、训练床上排尿，避免术后出现尿潴留。

4、伤口局部压沙袋24小时，减轻出血； 保持伤口清洁干燥。 术后保持会阴部清洁。

5、术后3个月禁止提重物，避免剧烈活动。

6、鼓励患者多饮水，注意保暖，预防咳嗽，避免术后腹压增高不利于伤口愈合。

四肢骨折取内固定手术健康教育知识

什么是四肢骨折?

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。本病多见于儿童 及老年人，中青年人也时有发生。

有什么症状?

骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀及功能障碍。骨折的特有症状为畸形、异常活动和骨擦音（感） 。

手术后注意事项(见手术前中后须知)

出院指导

1.卧位：正确的卧位是骨科护理的基础。活动时尽量不使患侧肢体负重或下垂，卧床休息时尽量抬高患肢以促进肢体血运。严密观察肢体血运情况。

2.饮食：高蛋白易消化，含纤维素的食物。

3.休息。

4.药物：对继续进行药物治疗的病人，出院前应带好出院带药，并详细介绍各种药物的用法、作用、以及可能发生的不良反应和停药指征。

5.制定功能锻炼计划：功能锻炼对恢复满意的肢体功能，预防骨质疏松、关节僵硬、肌肉萎缩等废用综合征非常重要。

6.严格遵守下床活动及负重时间：病人内固定物取出后，大多出院回家，出院前要向病人手术的情况及预后，结合临床资料向病人说明下床活动的时间、过早下床及负重的危害、可能发生再骨折的原因。嘱病人内固定物取出1个月后，开始下床逐渐负重。在此期间在床上进行步负重的四肢关节功能锻炼，如在床上让病人行下肢的股四头肌等长舒缩及行髋、膝及足、踝等诸关节的伸屈活动，可有效防止肌肉萎缩，促进骨折周围肌力的恢复。不允许无限量的活动，避免过于强烈的运动，禁止在床上跳跃以及负重下蹲等运动。

乳腺良性肿瘤健康教育知识

什么是乳腺良性肿瘤?

乳腺囊性增生病是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为 特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病，又称慢性囊性乳腺病、纤维囊性 乳腺病等。

有什么症状?

乳房的皮肤情况，如颜色、充血、 水肿、橘皮样改变、糜烂等。乳头有凹陷、糜烂、破溃、溢液等。

手术后注意事项(见手术前中后须知)

出院指导

1、一般术后7~8d拆线，如果用的是可吸收缝线，则不须拆线。伤口覆盖敷料一般3d左右， 3d后将敷料揭开，即可淋浴。

2、指导患者学会乳房自查，告知患者如发现异常情况，及时到医院就诊。

3、手术后1个月左右复查， 3~6个月复查1次，以后半年至1年复查1次。

手术前中后须知

手术前一般准备

心理准备： 多数病人对手术会产生焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁、 消极、悲观等不良心理状态，特别是在接近手术日期时病人的忧虑达  到高峰，处于这种精神紧张状态下施行手术是非常不利的，因为它可  影响病人的睡眠和休息，食欲随着减退，健康状况也下降了，更重要  的是病人长期处于紧张状态下使机体适应环境的内分泌系统受损害，  减低了对手术的耐受性，增加手术后发生合并症的机会，因此积极的 情绪和良好的心理因素，对于躯体或精神的疾病也常常能起到治疗或促使康复的作用。

足够的睡眠：睡眠可以增加食欲，改善营养情况，提高机体的免疫功能，对手术前情绪紧张的病人必要时可使用适当的安眠、镇静药物，以保证良好的睡眠。

配合完成术前各项检查：术前血、尿、粪常规，心电图、胸片、 CT、MR等相关检查。这些检验、检查结果常能提示病人对手术耐受力的程度，并及早采取预防措施。

营养状况：机体组织从创伤到组织愈合需要足够的营养成分，营养状况不良影响手术耐受力；术后容易发生并发症；伤口愈合能力减退；容易发生感染或感染后难控制等。因此，手术前须高蛋白、高热量、高维生素饮食（糖尿病人应根据营养师指引调节饮食）。

术前准备

饮食：是否禁食及禁食时间请听从医护人员指引禁饮， 根据手术的性质、麻醉方式的不同予不同的准备，全麻或腰硬联合麻醉患者需禁食8小时，禁水2小时，

备皮：手术前晚洗澡清洁全身皮肤，修剪指甲，剃胡须／手术范围体毛。

病号服穿着要求：①除去身上所有衣服，包括内衣内裤，只穿病号服，扣子扣在身后，如天气较冷，可在穿上病号服后穿自己的衣服，以防着凉。②摘除身上所有金属首饰，包括手镯，脚镯，铜钱，红绳，平安福，如有活动假牙术晨要取出；③需携带手腕带，如未发或遗失请立即告知护士。

术前准备

术前一天需掌握功能锻炼知识，如：踝泵运动、直腿抬高运动、屈髋屈膝运动、起床方法。

术前一天晚上保证睡眠，保持平常心。如有特殊情况（如感冒发热、月经等）请及时告知当班医生和或护士。手术当日请勿随意离开病房，手术室随时有可能通知手术，如确有需要，请告知护士。

预防术后下肢深静脉血栓准备：床上下肢活动（踝泵运动或直腿抬高运动练习）及早期下床活动。

预防下肢深静脉血栓的发生极其重要！

一、为什么要在床上进行下肢活动？

术后初期病人卧床时间长， 易引发下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓是指静脉血液在下肢深静脉腔 内的凝结，阻塞静脉腔， 导致静脉回流障碍。肺血栓栓塞症和慢性下肢静脉功能不全是其两大并发 症：血栓脱落会造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡； 而慢性血栓形成的后遗症会造成 患者长期病痛，影响生活和工作能力。所以为了预防下肢深静脉血栓的发生， 一定要在床上进行下 肢活动。

二、怎样做踝泵运动？

踝泵运动分为屈伸和绕环两组动作。

屈伸动作：病人躺或坐在床上， 下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己， 至最 大限度时保持10秒钟，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟，然后放松，这样一组动作完成。稍休息后可再次进行下一组动作。反复地屈伸踝关节， 最好每次练习3~5分钟，每天练习3~4次。

三、怎样做直腿抬高练习？
直腿抬高练习：平躺，腿伸直，勾住脚，大腿和床呈45~60度或脚离床40~50cm，保持10~15秒左右，然后缓慢放下， 两腿交替进行为一组，每次做15~20组左右， 每天2~3次。

其他准备：

1、若有以下情况应及时与医护人员联系：体温升高，脉搏、呼吸异常；女病人月经来潮。

2、签手术同意书。

3、贵重物品（钱、手表、手镯、手机、手链、颈链、戒指等）交家属保管，如有活动假牙或隐形眼镜必须取下， 女病人还应取下发夹、耳饰等。

手术日

1、术日早晨需测量体温、脉搏、呼吸、血压。如感冒及女性病人月经来潮请及时 与医护人员联系。

2、由护士协助剃除手术区域毛发，温水清洗皮肤（注意不要清洗掉手术标识）。 更换清洁的病号服（不穿内衣裤）。

3、护士根据医嘱给予注射术前药物，请予以配合。

4、进入手术室前，应排空膀胱。

5、护士会护送您进入手术室。手术室护士、麻醉医生、手术医生会反复与您核对及确认手术信息和手术部位标识，请您配合核对，以确保手术的准确性；手术间有较多仪器设备，部分会在运行时会发出响声；手术过程中，手术医生、麻醉医生、手术室护士会一直陪伴在您身边，请您不必感到孤独害怕。

6、手术结束后会送您去麻醉复苏室复苏，如果您是全麻患者醒来时发现嘴里有一根管子，请您不用害怕，只需按照麻醉医生的要求深呼吸，很快就能把管子拔掉，当您完全苏醒时会转送您回病房。

手术后

卧位

1、腰麻或硬外麻术后应去枕平卧6小时，避免脑积液从蛛网膜下腔针眼漏出，致脑积液压力降低引起头疼。

2、全麻术后未清醒者去枕平卧，头转向一侧清醒者可垫枕头，头转向一侧。

3、注意：椎间孔镜术后的病人术后当天麻醉清醒后，血压稳定，根据病情适当侧身。

4、下地时机：全麻或腰麻术后6小时可按照下地方法下地活动。

5、下地方法：下地方法:翻身成俯卧位，趴在床内 边,双足先着地,双手 缓 慢支撑起上半身站立于床边，避免腰部用力若站占立30秒后无头晕等症 状，可以离床活动。

6、不能长期处于一个体位，应每2小时更换一次体位，避免局部皮肤长 期受压，血液循环障碍，发生压疮。

7、下肢静脉曲张手术后病人予软枕抬高患肢，高于心脏水平 20~30 度。

饮食

根据手术的大小，麻醉的种类和病人对手术、麻醉的反应决定术后饮食

1、局麻术后： 如患者未有恶心、呕吐等麻醉反应可正常饮食。

2、全麻或腰麻术后： 术后4小时未有恶心、呕吐等麻醉反应症状可饮少量温开水， 6小时后未有不适症状可进食清淡、易消化半流或全流食物。

3、避免吃太油腻的食物，避免由于卧床导致肠蠕动减慢而形成便秘的情况。

活动

术后早期活动可促进整个机体功能的恢复:促进呼吸加深，有利于肺扩张相分泌 物排出，防止肺部并发症的发生;促进血液循环，有利于伤口愈合，防止血栓形成；促进胃肠蠕动，防止腹胀、便秘;促进排尿功能的恢复，防止尿潴留。

功能锻炼： 早期协助行下肢的踝泵功能锻炼、直腿抬高运动、屈膝、 屈髋运动。

引流管及伤口的保护

1、日间手术病房术后常留置的引流管有：伤口引流管、尿管等，应保持各引流管通畅，避免引流管受压、屈曲、脱出、牵拉等。转身前，要确定引流管有一定的长度，转身后，要检查引流管是否压在身体下方，切勿自行拔出管道。

2、可下床活动时，离床活动应注意引流管是否固定良好，避免引流管脱出，引流管不要高于引出口水平，避免引流液返流引起感染。如引流管脱 出应及时报告医护人员。

3、保持伤口敷料干洁，勿湿水。伤口敷料脱落、潮 湿、疼痛，渗液、渗血应及时报告医护人员。

安全

1、患者术后下床活动时需在床旁站立30秒后无头晕等不适症状方可离床活动， 首次上大小便时家属需陪同患者并随时注意患者情况，如有不适及时按呼叫铃告知医护人员。

2、不能自行调节输液及吸氧流量，以免发生意外。

3、不能在病房内吸烟，以免氧气爆炸。

4、尽量减少探视，可减少空气、环境污染，从而减少感染机会。

5、伤口有敷料覆盖直至愈合，请勿自行更换，以免引起感染，如有沾湿或松脱请随时通知医护人员。

6、如病人烦躁，护士为病人的安全，可能给予适当约束或加床栏，以防引流管被拉出、敷料被拉扯、或坠床，希望病人家属能理解及支持。

术后可能出现的不适

1、恶心、呕吐是麻醉药物的副作用所致，让其鼻闻新鲜柠檬和清凉油可减轻症状，必要时告知医护人员，医生可酌情使用药物减轻您的症状。

2、腹胀、便秘 手术后腹胀是由于胃肠功能受到抑制，肠腔内积气过多所致，一般手术后24~72小时肠蠕动恢复正常，才开始排气排便;手术后便秘是由于麻醉和术后活动太少，术前灌肠、术后禁食或仅仅进食少量流质饮食，一般不需处理。但如手术后已进食数日，仍未能排便时，则需采取通便措施。

3、伤口疼痛术后24小时内伤口痛较剧，可适当使用止痛药物。24小时后疼痛减轻 ,可应用自我放松，分散注意力(如深呼吸、听音乐等)，调整卧位等方法减轻疼痛、止痛药物不宜使用过多，使用过多可致成瘾。

4、腰部酸痛可通过定时翻身，调整卧位，局部按摩等方法来减轻。

5、咽喉部疼痛不适气管插管全麻后患者常会出现咽喉疼痛不适，可给予雾化吸入;停留胃管者拔除胃管后疼痛减轻或消失。

6、口干不适由于术前针的副作用及手术日日禁食所致，可用温水棉签润口腔或温水漱口。

7、发热由于机体对手术创伤的反应，病人体温可略升高，临床上称为“ 吸收热” ，一般不超过38.5℃ , 1~3天后逐渐恢复正常，无需特殊治疗。

讲到尿管护理，首先我们来了解一下什么是导尿管留置。导尿管留置就是经尿道口将大小合适的尿管插入膀胱，使小便流出来。尿管末端与尿袋连接并固定。尿管的具体更换时间，由材质而定。

首先，一定要妥善固定尿管和尿袋，防止管路滑脱或意外拔管。用胶布把尿管固定在大腿内侧的上1/3处。把尿袋固定在床沿，不能高于膀胱的高度。搬动时要夹闭尿管，主要是为了防止尿液逆流。保留足够的长度，方便翻身活动，避免因牵拉而脱出。还要勤观察尿管是否出现打折、弯曲或者受压等现象，以免引起尿液引流不畅。

第二，每天的饮水量大约需要1500毫升到2000毫升左右。以起到增加尿量，冲洗尿管的作用。

第三，保持尿道口清洁，每天用碘伏擦拭尿道口及导尿管，近端一到两次。大便污染时一定要及时清洗，及时消毒。

第四，尿管的更换时间，不同材质的尿管，留置时间的长短不同。一般情况下，橡胶尿管每周更换一次。乳胶尿管，两周更换一次。硅胶尿管，每个月更换一次就可以。

第五，集尿袋7天更换一次。

长期留置尿管的要及时进行膀胱功能训练，以达到拔管的目的。留置尿管的时间大于一周，而且泌尿系统没有感染。或者感染得到控制，处于疾病恢复期的就可以进行膀胱功能锻炼了。泌尿系统手术或损伤者的膀胱功能训练，应该遵医嘱进行。

膀胱功能训练的方法有两种，一个是按需排尿。夹闭尿管，当感到膀胱胀满，有尿意的时候开放尿管30分钟，这个一般用于清醒合作的人。开放尿管时主习做排尿动作，收紧下腹部，或者用手按压下腹部，增加腹压，促使尿液排空，减少残余尿量。第二种方法是定时放尿。把尿管夹闭。白天由于饮水量较多，可以两小时左右开放尿管一次。夜间三到四小时左右，开放尿管一次就可以。

最后再强调几点注意事项。一个是男性长辈的尿道口，用碘伏擦完以后要及时把包皮复位，以免引起龟头水肿。第二，要观察尿液的颜色和性状。正常应该是淡黄色清亮。如果尿液呈深黄色或浑浊，那就要多喝水。一旦出现其他不正常的颜色，您就需要及时就医。第三，如果患者意识不清、不配合，一定要带防拔管手套，预防意外拔管，这种手套一般在网上就可以买到。

吸烟的危害

吸烟影响睡眠质量:根据德国科学家的一项最新调查表明，吸烟的人睡眠时间比不吸烟的人要少，并且睡眠质量也较差。其中尼古丁是影响睡眠的罪魁祸首，睡眠质量差不仅会让人在清醒后精神状态差，还会产生肥胖、糖尿病、心脏病等问题。

吸烟影响生育功能 ;据研究调查表明，长期吸烟者的精子受精能力较 不吸烟者下降了75%。罪魁祸首仍然是香烟中的尼古丁，因为精子可以识别尼古丁并对它产生反应。长期吸烟使得人精子中尼古丁受体超载，从而使得受精能力下降。至吸烟增加流产危险:孕妇吸烟不仅危害自己的健康同时还可能对肚子里胎儿造成伤害，香烟中所含的烟碱和尼古丁 会造成全身血管病变，子宫血管因此受累。吸烟使怀孕早期容易发生流 产，中期则容易发生妊高症。

吸烟导致肺部疾病:吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。吸烟可引起中央性及外周性气道、肺泡及毛细血管结构及功能发生改变，同时对肺的免疫系统产生影响，从而导致肺部疾病的产生。

吸烟诱发心血管疾病:据研究表明吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率明显高于不吸烟者， 吸烟促使心血管疾病的发病机理则主要是吸烟使血管内皮功能紊乱，血栓生成增加，炎症反。应加强及氧化修饰。

吸烟导致骨质疏松:其原理是烟草中尼古丁可影响钙的吸收，烟碱抑制成骨细胞，刺激破骨细胞的活性等，其他暂且不说，单单是钙摄入不足就会让一部分骨钙释放入血以维持正常的血钙水平。如此，就会使骨密度降低，引发骨质疏松。

戒烟的好处

1、味觉改善:戒烟后舌头上的感觉神经恢复了原有的敏感性，能充分品尝到各种味。 2、口臭消除:吸烟者与他人谈话时，口中常会散发出一股令人厌恶的烟臭。吸烟者早晨床后，自己也往往感觉到嘴里不清爽，有异臭味。戒烟后口臭便可颓然消除。 3、牙齿变白:焦黄发黑的牙齿，曾被人们看作是吸烟者象征，停止吸烟后牙齿的烟垢会渐退净。同时由于口腔卫生的改善，各种口腔疾病明显减少。 4、咳嗽 痰液减少或停止:烟烟雾刺激呼吸道，妨碍纤毛的自洁功能，因而吸烟者大多咳嗽、痰多。戒烟后纤毛恢了正常功能，痰液减少，咳嗽也随之停止。 5、血压降低:戒烟后 由于全身血液循环得到改善，血压可降低10-15毫米汞柱，有利于少动脉硬化、冠心 病等心血管病症发病的危险性。 6、睡眠改善:戒烟后尼古丁的作用慢慢消除，人变得 易于入睡，而且睡得很熟，疲劳容得到很好的消除，精力充沛。 7、视力提高:戒烟后 视力可得到一定程度的提高。 8、其他:戒烟后头痛和肩部酸痛会逐渐消失，并且不象 以前那样容易感置，