为了不断提升粤北人民医院服务质量，提高物理诊断科诊疗技术，为广大患者带来更好的医疗条件，我院物理诊断科近期开展了“单纤维肌电图”检查项目，作为韶关首家开展该项检查的医院，弥补了韶关地区该项检查技术的空白，极大方便了患者就近检查就医。

单纤维肌电图（single fiber electro-myography，SFEMG）是一种新型诊断方法，目前主要用于眼肌型重症肌无力患者或临床怀疑重症肌无力但重复神经电刺激未见异常的患者。通过记录面积小的特殊针电极，选择性地记录单个肌纤维的动作电位，测量同一神经肌纤维电位间的间隔是否延长来反映神经肌肉接头处的功能，通过测定“颤抖值”（Jitter 值）研究神经--肌肉传递功能。

Jitter 值指同一运动单位内的肌纤维在连续放电时存在的时间间隔的差异，或当对一根神经纤维重复阈上刺激时，在同一个肌纤维上记录的动作电位潜伏期之间在微秒（约 10s）水平上的差异。“颤抖值”在不同肌肉及年龄段参考范围不尽相同，在一块肌肉中，记录 20 个“颤抖值”中若有 2 个或 2 个以上增宽则认为异常；或在检测过程中，出现“阻滞”也判定为异常（如图 1 所示）。SFEMG 并非常规检测手段，其敏感性高，且不受胆碱酯酶抑制剂影响。

SFEMG 以电生理检测为基础，弥补传统肌电图检查的缺陷，既往研究表明 SFEMG 诊断重症肌无力有比较高的敏感性，分析原因主要是 SFEMG 的技术优势涵盖以下几方面：①眼外肌组织在形态与电生理特征上较骨骼肌的差异比较大，多数眼外肌是由单神经进行支配，此外还有收缩速度快、疲劳耐受能力强的良好特征；②通常情况下，动眼神经可对眼外肌进行持续、高频刺激，这可引起肌收缩无力，表现出肌肉复合电位波幅降低，所以对症状不典型的重症肌无力具有比较好的诊断效能。

综上所述，SFEMG 是检测神经肌肉接头功能最敏感的方法,弥补了常规检查方法在诊断神经-肌肉接头病变中的不足，为临床诊疗提供了更有效的手段。

（图 1 此为Jitter 值增宽伴阻滞）

（图 2 此为正常人SFEMG 检查结果）