谈及ICU，想必映入大家脑海里的应该是里面的各种仪器、病人身上的各种管道，是与死神面对面的地方！有住过ICU的患者及家属也会抱怨，ICU太恐怖了，生再大的病也再不想去ICU了。

ICU真的有这么恐怖吗？

国外学者调查表明，离开ICU的病人中，约有50%的病人对于其在ICU中经历史保留痛苦记忆，而70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动。

造成这些痛苦和焦虑的原因有哪些呢？

其常见原因包括：

1.自身严重疾病的影响：病人因病重而难以自理，各种有创诊疗操作，自身伤病的疼痛

2.环境因素：病人被约束于床上，灯光长明、昼夜不分、各种噪音（机器声、报警声、呼喊声...）睡眠剥夺，临床病人的抢救或去世

3.隐匿性疼痛：气管插管及其它各种插管、无法进行语言交流，长时间卧床

4.对未来命运的忧虑：对疾病预后的担心、死亡的恐惧、对家人的思念与担心

这一切都使得病人于强烈的应激环境之中感到“无助”和“恐惧”，构成对病人的恶性刺激，增加病人的痛苦和焦虑，甚至使病人因为这种“无助与恐惧”而躁动挣扎，危及生命安全。

既然ICU的病人需要承担这么多的病痛和恐惧，我们有没有方法可以有效缓解或消除病人的痛苦和记忆呢？

答案是肯定的!那就是“镇痛镇静治疗”。

何谓镇静镇痛治疗

是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗，提高患者对各种刺激和侵入性操作的耐受性，维持血流动力学稳定，通俗的讲就是ICU的医生通过选择合适的药物，在抢救病情的同时，最大程度的减少患者的痛苦感受、消除在ICU治疗期间遗留下的苦痛回忆。

ICU常见镇静镇痛药物

镇痛药物

布托啡诺、瑞芬太尼、吗啡、芬太尼、

镇静药物

咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定、地西泮

镇静镇痛优缺点

优点：

1.充分的镇痛能让患者减轻身体痛苦，提升治疗舒适度，减少对交感神经系统的不良刺激。

2.适度的镇静可以帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人在ICU治疗期间病痛的记忆。

3.诱导患者睡眠，保证患者规律的休息时间和充足睡眠，可以减轻或消除病人焦虑，躁动甚至瞻望，防止病人的无意识行为，干扰治疗，保护病人的生命安全。

4.镇静镇痛能使患者保持休眠状态，降低患者的代谢率，减少氧气的耗氧量，使机体组织中的耗氧量尽可能地改变以适应受损的氧传递状态，减少各器官的代谢负担，可为患者脏器功能恢复提供条件，利于稳定病情。

综上所述，有效合适的镇痛与镇静治疗是完全可以减轻或者消除患者痛苦的，是对抗疾病，保护患者的有力武器。

缺点：

患者生理性应激反应减少，对呼吸和循环系统具有一定抑制作用，使得心血管疾病患者较易发生心肌缺血，对患者具有一定风险性。

当然，在ICU医护人员在给患者镇痛镇静治疗时，会根据不同病人、不同病情，详细制定合理合适的方案，选择不同的镇痛程度、镇静深度，以求完美达到辅助病情康复、减少患者痛苦的目的。

通过ICU医护人员的不断努力和完善下，ICU不再是一个患者与家属谈之色变的恐怖场所，而是希望打造一个能够给危重患者创造奇迹、挽救生命的温馨之地。