1.什么是心脏瓣膜病?
心脏瓣膜疾病是由于炎症、退行性改变、粘液样变性、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常,导致瓣膜口狭窄和/或关闭不全。最常见的主要是风湿性瓣膜疾病,受累的部位为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。
2.心脏瓣膜病的表现:
临床特征主要为:呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶;
二尖瓣关闭不全临床特征:活动耐力差,虚弱无力、心悸、呼吸困难和右心衰竭。
主动脉瓣狭窄临床特征:在肺静脉淤血形成劳力性呼吸困难和劳力性缺血性心绞痛,另一个严重症状是突发晕厥。
主动脉瓣关闭不全临床特征:以充血性心力衰竭症状为主,可以表现为活动后的呼吸困难,端坐呼吸或夜间阵发性呼吸闲难,部分患者还可以表现心肌缺血的症状及活动时的胸痛、晕厥。
三尖瓣狭窄或关闭不全后期临床特征:重度狭窄或关闭不全出现右心房压力增高、心房扩大及体静脉高压表现,如颈静脉怒张、肝大、腹水。
临床治疗手段分为内外科,内科主要针对并发症进行预防和治疗,外科主要是闭式分离或直视手术、人工瓣膜置换术。
3.心脏瓣膜病应注意些什么?
避免重体力活动、剧烈运动或情绪激动,避免便秘。预防感冒,避免与上呼吸道感染病人接触,一旦发生感染立即用药;在拔牙、内镜检查、导尿术、分娩、人工流产等手术操作前,告诉医生自己有风心病史,预防性使用抗生素;扁桃体炎反复发作者,在风湿活动控制后2-4个月手术摘除扁桃体。育龄妇女根据心功能状况,在医生指导下,选择妊娠与分娩的时机
保持情绪稳定、积极配合治疗、加强自我保健,可控制病情进展,提高生活质量;鼓励家属与病人多交流、多陪伴,为病人提供心理支持。
高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,少食多餐,避免过饱,有心衰者予低盐饮食;多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
风湿活动期卧床休息,限制活动量,协助做好生活护理,病情好转后逐渐增加活动量。有血栓者,应绝对卧床休息,以防脱落造成栓塞;病情允许时,鼓励并协助病人翻身、活动下肢、按摩、用温水泡脚或下床活动,防止下肢深静脉血栓形成。注意休息,劳逸结合,在心功能允许的情况下,进行适量的轻体力活动或工作。病情稳定时,酌情进行体育锻炼,提高机体抵抗力。