1.先天性心脏病分几大类:
通常将先天性心脏病分为两大类:①非紫绀型先天性心脏病:即患者的畸形不造成未氧合的静脉血分流至体循环系统,无紫绀现象,临床主要有室间隔缺损、房间隔缺损、部分型肺静脉畸形引流、主动脉缩窄等。②紫绀型先天性心脏病:即患者的未氧合静脉血经心脏畸形进入体循环中,表现皮肤或口唇紫绀。此类先心病较复杂,如重度肺动脉瓣狭窄、法乐氏四联症、肺动脉瓣闭锁、右室双出口、大动脉转位等。紫绀程度随活动量增加导致缺氧程度的增加而加重。
2.如何预防先心病的发病?
导致发生先天性心脏病有许多因素,对于可知的因素应尽量避免,这样可以达到优生优育。孕妇怀孕头三个月是胎儿心血管系统成形的重要阶段,怀孕后应避免感染、饮酒、吸烟、恐吓、放射线接触以及服用可能致畸的药物,保持心情舒畅,不要大喜、大悲、情绪波动,生活要有规律,营养充足,不偏食。
3.先天性心脏病的常见症状有哪些?
先天性心脏病的症状轻重主要取决于心脏畸形的位置和病变程度。病情轻者,可以没有任何临床症状,但多数先天性心脏病患儿的生长发育较同龄儿稍差,容易出现以下不同的症状:如易患上呼吸道感染、活动后气短、喜欢下蹲姿势、可能口唇及皮肤粘膜青紫、活动受限、甚至呼吸困难、咳血、杵状指(趾)等。如果出现以上症状,应及时到医院就诊,通过体检,胸片、心电图、超声心动图、心导管造影等检查可以明确诊断,由医生决定如何治疗为宜。
4.什么年龄做心脏手术合适?
什么时候为孩子做心脏手术合适?这是患儿家长非常关心的问题。选择手术时间一般从以下几个方面考虑:①有无自然愈合的可能 虽然能够自然愈合的先心病很少,但常见的室间隔缺损确有一部分会自然愈合,这与缺损的部位、大小有关。根据临床经验,如果室间隔小缺损在容易愈合的部位,没有明显症状,也没有肺高压征象,就不一定急于手术,定期观察有无闭合的可能,等到 5~6岁仍未见闭合,此时应该考虑手术。②病情严重程度 虽然绝大多数先心病不经过心脏手术是不会好的,选择手术时间也要看病情严重程度。例如左向右分流型先心病合并严重心肺功能不全,虽然经过药物治疗仍不能有效地控制,应该及时手术。紫绀型先心病,紫绀严重,缺氧发作频繁,虽然经过药物治疗仍不能控制时也应该及早手术。按现代心脏外科手术水平,手术的可能己不受年龄的限制,不能立即进行纠治手术的重危患者可先进行减状手术,待日后再进行纠治手术。如果病情不严重,也没有合并症,在经常随访病情的条件下,左向左分流型先心病在5~6岁,紫绀型先心病在 2~3 岁择期手术。相对而言,年龄大一些,对手术的耐受程度也高一些。③有无合并肺高压 左向右分流型先心病可以合并肺高压,而肺高压直接影响手术指征及手术效果。如果有肺高压征象,并有发展趋势应及早手术。
5.先心病的治疗方法有哪些?
极少数的小室缺、动脉导管能自行俞合。虽然有研究证实消炎痛能促使动脉导管闭合,但临床实践却表明,消炎痛对大多数患儿是无效的。总的来说绝大多数先天性心脏病只有通过手术或心血管介入治疗才能使畸形得到纠正和根治。药物治疗对心血管畸形并无任何根治作用,但术前常用强心、利尿、扩血管等抗心衰药物治疗,以提高患儿对手术的耐受性。患儿术前有肺部感染也必须先予以药物控制。