一、什么是食管癌？
　　食管癌，又称食道癌，是指食管上皮来源的恶性肿瘤。我国食管癌发病率及死亡率都相对较高，发病率在所有恶性肿瘤中排名第6位，死亡率排名第4位；好发于中老年男性患者，男性患病率及死亡率均高于女性；农村地区食管癌发病率高于城市地区。

二、临床症状特点：

1.早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感可在吞咽水后缓解消失，症状时轻时重，进展缓慢。

2.中晚期进行性吞咽困难：先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下，常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。持续胸痛或背痛：肿瘤侵犯食管外组织导致咳嗽、呼吸困难：肿瘤压迫气管，导致声音沙哑：侵犯喉返神经。

三、哪些人容易患食管癌？

①长期居住在食管癌高发区（华北太行山区，包括河南林州、河北磁县、山西阳城等十几个县市；陕豫鄂秦岭和鄂豫皖大别山地区；闽粤赣交界地区；广东潮州地区）。

②有家族史：父母、兄弟姐妹中有食管癌病史。

③既往有食管疾病（慢性胃食管反流病、食管粘膜不典型增生、贲门失弛缓症等）。

④本人有癌症病史。

⑤长期吸烟史。

⑥长期饮酒史。

⑦有不良饮食习惯者：比如吃饭速度快、爱吃热汤食物、喜欢吃辣、高盐饮食、爱吃腌菜等。

四、有哪些表现需要引起警惕及时就医？ 

A.吞咽困难或疼痛；B.胸背部疼痛；C.声音嘶哑；D.不明原因的体重减轻；E.咳嗽时发现痰中带血。

五、到了医院需要做哪些检查？

①内镜和活组织检查：是诊断食管癌首选方法，特别是对早期食管癌。内镜检查易于发现病变，并可通过取病灶活组织进行病理检查而确诊。内镜下食管膜染色体法有助于早期食管癌的定位和确定病变范围。超声内镜检查能准确判断食管癌的浸润深度、癌周是否有肿大的淋巴结及肿瘤有无外侵，对肿瘤分期、治疗方法的选择及预后的判断有重要意义。

②上消化道钡餐造影：X射线气钡双重对比造影有利于观察食管粘膜形态及早期诊断食管癌。食管癌X射线检查依其的病理类型可表现为食管壁僵硬、明显的不规则充盈缺损、官腔狭窄；食管近端有轻至中度扩张和钡剂潴留，有时可见软组织肿块影。

③CT/PET-CT：食管的CT检查对中晚期食管癌患者诊断和治疗具有重要价值。可确定病变部位，显示肿瘤外侵范围及其与邻近结构的关系，显示纵膈或腹腔淋巴结有无转移，以利于对食管癌进行分期。PET-CT检查将肿瘤解剖和功能成像相结合，对确定食管癌远处转移诊断和肿瘤放疗靶区具有无可比拟的优越性。

④肿瘤标志物：是肿瘤组织自身产生、能反映其存在和生长的一类生化物质。肿瘤标志物高，对于判定肿瘤的存在有一定价值，但食管癌无特异性指标。

⑤常规抽血：血常规、肝肾功能电解质、凝血功能等检测，用以评定机体的总体情况，也作为能否进行手术或放化疗的一个参考。

六、如何预防食管癌？

①调整生活方式：避免食用含亚硝酸盐的食物及水源，戒烟戒酒，少吃热食热饮，保持口腔卫生。

②合理膳食，饮食多样化，补充维生素。

③处于食管癌高发区（河南、河北、广东、山西、江苏、四川等地）和有食管癌家族史的人群更应该警惕，避免接触诱发因素，且应定期体检。

七、得了食管癌该如何治疗？

食管癌的治疗方法有多种，主要根据食管癌分期决定治疗方案，有外科手术、内镜下切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

①外科手术：手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，首选手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。

②放射治疗(放疗)：利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小，或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时，或患者其他因素不适于手术时，放射治疗是可取代手术的另一种选择。

③化学治疗：通过药物以减小手术前肿瘤的大小，或消灭手术后残存的癌细胞，常与放疗结合使用。

④内镜下切除：极早期食管癌可在内镜下进行切除。

温馨提示：

如有不适，请及时就医，避免错过治疗时机；

定期体检，做到早发现，早治疗。