血常规注意事项

一、检查前：　

(一)抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

(二)体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

(三)抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

二、检查后：　

(一)抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

(二)按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

(三)抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

(四)若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

尿常规注意事项

一、不合宜人群： 一般无不适合人群。

二、检查前禁忌：检查前一天晚上九点以后不要进食，可喝水，检查当天早上起床后不吃东西也不水，便于检查准确。

三、检查时要求：　　

(一)留尿液标本时预先选好能装20毫升以上的广口玻璃瓶，用前一定要洗干净。

(二)最好留取早上第一次尿标本送检。取尿时，最好先尿出一些再取。

(三)女性患者在经期一般不宜取尿做检查。

粪便标本检验注意事项

一、取少量新鲜粪便标本3～5g(蚕豆大小)放于塑料容器内加盖。

二、常规检查选取有粘液、脓血等病变成分的粪便;外观无异常粪便的潜血检测标本须从表面、深处和粪多处取样;

三、标本一定要新鲜，应在留取后1小时内送检。

四、容器为干燥、清洁、无吸水性的有盖容器。

五、粪便标本应避免混有月经血、尿液、消毒剂及污水等各种物质，以免破坏有形成分，使病原微生物死亡和污染腐生性原虫或寄生虫。

粪便潜血标本检验注意事项

一、粪便标本在粪块中央挑取，不能混入肛门、直肠的出血，粪便应新鲜，为提高检出便中血液的几率，可多次采集大便样本。

二、试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。

三、牙龈出血，鼻出血、经血亦可导致阳性反应。

心电图

一、目的
心电图检查是诊断心律失常最有效的无创检查方法，对诊断传导阻滞、房室肥大、心肌病、心包积液、冠状动脉供血不足、心肌梗死以及先天性心脏病也有重要意义。心电图检查还有助于发现一些遗传性心脏疾病、心脏结构异常、电解质异常以及神经功能异常等，已成为临床最普遍、最快捷、最简便、最经济、最基础的检查方法之一。

二、注意事项

(一)请持有效检查单，在检查室外有序地排队等候，陪同者请不要进入检查室（行动不便者除外），每人约需2分钟；

(二)运动、饱餐、吸烟、浓茶等对心电图检查结果有影响应避免，检查前请安静休息10分钟以上；

(三)女性体检者避免穿连衣裙、连裤丝袜，请于检查前做好准备；

(四)检查时请平躺在检查床上，露出手腕、脚踝、胸部，双手自然放在身体两侧，全身放松，心情平静，检查中切勿讲话或改变体位。

胸部正位片

一、目的：胸片一般的检查：炎症、结核、肿瘤、胸水和肋骨，及心脏的大小等。

二、注意事项：勿携带金属物品。

彩超（腹部）

一、目的

如果是腹部的B超，查的就是肝胆胰脾双肾的影响学结构检查，主要看有没有器质损害，如脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊炎、胆结石、脾大、肾结石、肾囊肿等等。

前列腺B超，查的就是前列腺有无炎症表现、有无钙化灶等。

子宫附件B超，查的就是子宫的大小、有没有子宫肌瘤、宫内环位置是否正常、卵巢有无囊肿、等异常情况。

如果是乳腺B超，就是查乳腺有无增生、结节等，腋下淋巴结有无肿大。

甲状腺B超，就是查甲状腺有无结节等。

二、注意事项

(一)禁食禁水。检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜。检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。

(二)有时有些患者即使禁了饮食，胃肠道内仍有大量积气。这部分患者应 在检查前1-2天口服消胀片，对消除肠道气体有一定作用。

(三)做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和膀胱B超检查时，应在检查前1—2小时，饮温水400-600毫升，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。

彩超（心脏、颈部下肢血管）

一、目的：心脏彩超是查全成心脏的．具体有：心包；左右心房；左右心室；室房间隔；心脏各瓣膜；左右状动脉等．

(一)心脏彩超是一种无创性的诊断方法，通常不需要注射造影剂、放射性核素和其他染料，方法简单、可多次重复和床旁进行。 

(二)患者和工作人员不受放射性物质辐射，是一项安全的检查方法、超声成像可通过心内某些解剖标志定位，这样尽管心腔扩大、先天性畸形或心脏移位引起心脏位置的改变，仍可通过心内解剖标志的识别对成像定位。 

(三)通过多平面、多方位超声成像可对每个心腔检查，整个心脏的解剖结构和功能都能被确定。 

(四)能区别心壁的内外膜和心腔，通过评价室壁收缩期增厚率和内膜移动幅度，可估计心肌收缩力。 应用连续多普勒可测定心室和心房之间、心室和心室之间、主动脉和肺动脉之间的压差，从而推算心内压力。 

二、注意事项：

(一)女士夏天不要穿连衣裙。因为心脏超声检查时探头需要在胸前扫查，您需要穿着宽大，舒适，且容易脱穿的衣服，如衬衣等。

(二)常规经胸心脏超声检查患者不必空腹，但同时进行其他需空腹检查除外，经食道超声需要空腹。

(三)小儿心脏超声需镇静，如患者1岁到3岁，多数情况需药物镇静，如肌注鲁米那，或口服水合氯醛等，否则患儿哭闹无法检查。

(四)经胸心脏超声检查过程中无明显不适，可能会因为探头加压而感觉到胸前压迫感。

(五)常规经胸心脏超声检查需要10分钟左右，疑难患者所需时间会更长，检查时您需耐心等待，我们需要足够的时间作出正确的诊断。

(六)您可就诊时携带既往的心脏超声检查单，我们可以帮助您进行比对。

(七)颈部下肢血管彩超不需要特殊准备

CTA(心脏)

一、目的： 心脏CTA检查这是近几年才出现的新技术，特别是64层多螺旋CT出现后才被广泛应用的技术。这种方法是从手臂的静脉里输入对比剂，就象平时输液是一样的道理，因此几乎没有创伤性，非常安全。因为不用插管，所用时间也短。

二、注意事项

（一）心脏冠脉CTA检查前需持医生所开申请单到CT室等候。

（二）检查前护士为病人心率，大于70次/分的，可先行含服倍他乐克，心率控制70次/分到CT治疗室门口等候。

脑部CT

一、目的：

二、CT检查是现代影像学检查常见的一种扫描检查，利用CT检查可以诊疗许多疾病，尤其适用于人体大脑的扫描检查。

(一)检查速度快，对新鲜出血敏感性高，并能显示水肿及颅内压增高，继发脑疝等重要病变;脑CT也适宜诊断头颅骨折，尤其是凹陷骨折和颅底骨折。

(二)脑CT可明确显示颅内肿瘤的数目、部位、大小、轮廓、密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度。

(三)脑CT对脑血管疾病诊断准确，并有助于确定治疗方案。

(四)脑CT对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围、数目及其邻近脑组织压迫情况。观察有无亚急性或慢性颅内血肿的存在，判断颅脑损伤的吸收、缩小情况，亦可显示脑软化、脑萎缩、脑积水及脑穿通畸形等后遗症。

二、脑CT的临床意义

(一)颅内肿瘤。

(二)脑血管病：

三、脑部CT检查注意事项

勿携带金属物品、请穿病号服（女性病人不能穿内衣、家属陪同）

MR

一、注意事项：

(一)心脏起搏器、人工耳蜗、心脏金属瓣膜、3月以内妊娠禁做此检查; 

(二)有金属植入物者检查前请告知操作人员；

(三)体外金属物与磁卡勿带入检查室。

24小时动态血压监测

 一、目的：

(一)有助于发现“白大衣”高血压：“白大衣”高血压是指病人到医院就诊，在医生诊室测量血压时，血压升高，而在家中自己测量时，血压正常。这种一见医生血压就升高的现象，可能是由于这些人看到穿白大衣的医生、护士时不由自主地产生紧张、焦虑，交感神经活动增强的缘故。“白大衣”高血压只是暂时的反应性血压升高，其实际血压平时处于正常水平，所以它属于假性高血压，又称诊所高血压。通过24小时动态血压监测，病人自身携带测血压装置，而无医务人员在场，因此可以鉴别“白大衣”高血压和真性高血压。临床上对一些年轻患者，或是性格内向、精神紧张者，在确诊高血压病之前，最好能进行24小时动态血压监测，以除外“白大衣”高血压。

(二)有助于了解血压的波动特点：我们知道，偶然测一次血压，提供的仅是瞬间血压，难以反映病人在休息时或日常生活中的血压水平，更难以观察患者在各种生理或病理状态下血压波动情况。例如，嗜铬细胞瘤，它是一种继发性高血压，以阵发性高血压(血压骤升骤降)为临床特点，若测量血压时间恰为其缓解期，故很难发现高血压症状。而24小时动态血压能测量人体昼夜不同时间内的瞬间血压，所得数据远较偶测血压值多得多，亦远远避免了偶测血压的缺点。

(三)有助于判断高血压病情程度：目前认为，评估血压升高的程度要比单纯诊断高血压更为重要，动态血压水平较高者，病情更重。换言之，同样是诊断高血压病的患者，一个人24小时内有1次超过140/90mmHg，达到160/100mmHg，而另一个人虽然血压最高只达到150/95mmHg，却有10次超过140/90mmHg，显然后者的病情更重。这在动态血压监测中称为“血压负荷值”，以百分数表示，即每天血压超过标准值的次数占所有测量次数的百分比。举个例子，以135/85mmHg为白天血压标准上限，若白天共测了24次血压，其中有12次超过了135/85mmHg，则血压负荷值为12/24＝50%，即白天有一半血压都是超标的，显然这位患者白天血压控制不理想，病情较重。

(四)此外，还可以通过昼夜血压节律评估高血压病的严重程度。正常情况下，血压呈昼高夜低型(白天较高，晚上有所下降)。您可以算一下，[(白天收缩压平均值－夜间收缩压平均值)/白天收缩压平均值]×100％，正常情况下应≥10%。若低于10%，说明血压昼夜节律减弱或消失，多见于重症高血压或伴有心、脑、肾器官严重受损者，以及睡眠呼吸暂停综合征和严重失眠者。还有一部分患者，甚至表现为白昼血压低下或直立位低血压，夜间血压持续升高，多见于严重自主神经功能障碍和一部分有明显动脉粥样硬化的高龄老年人。

(五)有助于判断预后：一般认为血压升高造成的心血管损害，是循环系统长期承受压力过高的结果，而偶测的血压并不能反映个体的平均血压水平。24小时动态血压测量的血压值与心血管事件的相关性明显优于偶测血压，可用于预测心血管病发作。此外，凌晨血压突然升高者，更容易发生心脑血管事件。

(六)有助于指导药物治疗：理想的血压控制应该包括整个24小时内的血压，动态血压监测无“白大衣高血压”和安慰剂反应，可正确地评价治疗过程中休息与活动状态下及昼夜节律以及药物作用的持续时间，可以根据血压高峰与低谷时间，选择作用长短不一的降压药物，、调整剂量和服药时间、调整给药次数和间隔时间，以更有效地控制血压，减少药物的不良反应。

(七)关于动态血压监测的正常参考值，目前尚无统一标准，我国学者建议24h均值130/80mmHg、白昼均值135/85mmHg、夜间均值125/75mmHg可以作为现阶段国人动态血压上限值的参考标准，若血压大于140/90 mmHg的次数超过总记数的20%为高血压诊断标准。

二、注意事项

(一)带机后当晚不能沐浴

(二)检查期间可正常日常活动，但避免剧烈活动；保持身体不做大幅度活动；避免接近有磁场或高电压场所，不使用电热毯；动态血压记录时（绑带处出现充气时）立即停止所有活动，手臂放松垂直；随时注意绑带的位置，压力管任何时候不要处于弯曲状态。

(三)检查期间请做好记录盒的保护，不得自行打开记录盒。 

动态心电图

一、目的

(一)观察正常人（包括小儿）心电图中心率和心律的动态变化。

(二)对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱，以便得到及时合理的治疗。

(三)常用于各种心血管疾病如心肌梗死、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。

(四)动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评价研究工作。

(五)动态心电图可用于晕厥病人的研究，以发现心源性晕厥的病例，使病人得到及时治疗。

二、注意事项

(一)指导患者清洁前胸部皮肤，保持前胸部皮肤完整。

(二)患者携带动态心电图检测仪后，指导患者保护好电极，穿脱衣服动作要轻，出汗时要及时擦干汗液，双壁活动幅度不应过大，防止电极脱落，一旦发生电极脱落应立即通知护士重新更换电极。

(三)动态心电图记录仪薇精密仪器，指导患者不可自行打开记录仪，不要随意移动电极及牵拉导线，睡眠时应将仪器稳妥放置，避免受压碰撞，避免仪器压到身下损伤皮肤。

(四)指导患者避免使用手机，防止磁场干扰。如发现液晶显示屏上信号消失应立即告知护士。

(五)指导患者在整个佩戴动态心电图期间，应将活动状况、自觉症状、用药情况详细记录在病人活动日记上，患者自己记录有困难者，由责护帮助完成。

(六)佩戴动态心电图后，一切活动应在护士指导下进行。

(七)动态心电图监测结束摘下检测仪后，立即取下电极贴，指导患者温水清洁前胸部，如局部出现水泡，应指导患者避免抓绕、摩擦，防止破溃。

胃镜

一、目的

(一)准确诊断：通过纤维胃镜直视胃部疾患，以确定病变的部位及性质。取活体组织检查，协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病。

(二)观察疗效：对已经确认的胃、十二指肠疾病患者进行随访或观察疗效。

(三)进行治疗：检查的同时，在镜下止血、钳取异物、电凝切息肉以及其它窥镜下治疗。

二、注意事项

(一)检查前禁食、禁饮6-8小时。检查前一天内勿吸烟、饮酒和吃刺激性食物。晚餐吃半流质饮食，晚上10点以后禁食。

(二)检查时间多安排在上午进行。

(三)检查后2小时以上，方可进食温牛奶、豆浆、烂面等流质或半流质的饮食。

(四)凡进行胃粘膜活检的病人，术后应休息1-2天。术后可有咽痛或声音嘶哑。不需作特殊处理。但若有剧烈腹痛、呕血、黑便者，应立即去看医生。患急性扁桃体炎、咽峡炎，改期检查。患有高血压病、冠心病、心律不齐、食管静脉曲张、主动脉瘤或严重衰弱的病人等，应由医生决定，可否作胃镜检查。胃镜检查的禁忌症：胃肠穿孔、腐蚀性食管炎急性期、严重心肺疾患、脊柱严重畸形、精神障碍或癔症患者。

(五)做胃镜前一般要用咽部麻醉药，用药要领患者要按医生的要求进行。麻醉采取局部麻醉。

肠镜

一、目的：
可完整、仔细地将整个结肠乃至回肠末端观察清楚，并对可疑部位进行照相、录像以及取活组织作病理检查，能及时、准确地对疾病 做出诊断及治疗作用。

二、注意事项

(一)饮食：检查前一周保持大便通畅。对于大便比较规律的患者，无需严格饮食限制，既往有便秘的患者，可适当服用果导片或番泻叶来减少肠腔积粪。检查前2日进食半流质饮食，忌食蔬菜、水果等粗纤维食品。检查前1晚进易消化的流质饮食。检查当日：上午检查者：早晨禁食，检查前30分钟可含服糖果或巧克力（无痛肠镜例外），下午检查者：早晨进易消化的流质饮食，中午禁食。

(二)服药：如果肠镜在下午，则手术当日早晨4点的药该在上午10点服用。硫酸镁肠道准备组：检查前一天下午4点：取硫酸镁60毫升，用一大杯温开水冲服，再将1500毫升左右的温水在1小时内服完。服后稍作活动，排尽粪水。检查当日上午4点：按上述方法再服用硫酸镁60毫升。如药水未服完或呕吐，请及时与护士联系，采取补充清洁灌肠措施。

活动平板

一、目的

（一）诊断目的

1、帮助诊断不明原因的胸痛；

2、早期检出高危患者中隐性冠心病；

3、了解各种和运动有关的症状（如晕厥、心悸、胸闷）的原因；

4、了解运动引起的心律失常；

5、帮助检出无痛性缺血发作；

6、检出早期不稳定性高血压；

(二)评价目的

1、了解冠心病的预后，检出高危患者；

2、了解心肌梗死患者的预后；

3、了解冠心病的药物治疗、介入治疗和外科治疗效果；

4、了解冠心病缺血阈值，冠脉储备及心脏功能情况；

（三）研究目的

1、评估抗心律失常药物；

2、了解各种心血管病变对运动的反应；

（四）康复治疗目的

1、心肌梗死后运动处方的制定；

2、指导有心肌缺血的患者选择运动方式和运动量；

3、指导其它心血管患者的康复治疗。

二、注意事项

(一)检查前可少量进餐，禁饮含咖啡因的饮料，禁吸烟、饮酒；

(二)检查时穿宽松舒适的衣服；

(三)嘱患者在检查中消除紧张心理，听从医生的指导，从而保证患者的安全；

(四)询问病史，了解患者有无胸痛等症状；

(五)运动中密切观察患者的心电图及血压变化，如发现明显异常，应及时终止运动；

(六)叮嘱患者如出现胸痛、胸闷、头晕及体力不支等不适及时告知医生，医生根据病情决定是否终止运动。

脑电图

一、目的 ：脑电图检查是通过脑电图机将微小的脑生物电讯号进行多级放大并记录下来的一种脑功能检查方法。脑电图检查是一项性的检查技术

二、注意事项

(一)检查前一天晚上请将头洗干净，不要使用任何护发美发用品，如护发素、啫喱水等。

（二）检查前三天请停用各种神经兴奋剂和镇静剂，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断；如癫痫病人停药有困难时，要向检查人员说明服用的药名、剂量，以便检查人员参考。   

(三)检查前避免过饥，以免低血糖影响检查结果。

(四)精神异常或不合作者，应做睡眠脑电图，建议自然睡眠，一般不用镇静剂，需晚睡早起（晚上十一点后睡觉、早上五点之前起床），以备检查时入睡。

(五)检查时您必须安静合作，请关闭手机、传呼器等通讯设备，按医生要求，睁眼、闭目或过度呼吸。

(六)检查时头皮上要安放接收电极，请不要紧张，以免脑电波受到干扰。

(七)检查当天如有发热，不宜进行检查。

(八)检查时请勿接触仪器设备及拉扯导联线。