心衰是常见的心血管临床综合症。是指心脏排血量不能满足机体代谢需要,而出现组织灌注不足和肺循环和(或)体循环静脉淤血的一种临床综合症。心衰治疗的效果好坏,直接关系到病人的短期及远期预后,其健康知道如下:
一、诱发因素
感染,心律失常,贫血,妊娠和分娩,容量负荷过重(如输液过快),药物应用不当(β受体阻滞剂、钙拮抗剂等),肺栓塞,可诱发心力衰竭。
二、饮食
(一)限制钠盐摄入,每日食盐小于5克,服利尿剂者可适当放宽,限制含钠高的食品如发酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等,可用糖、醋、蒜调味以增进食欲。
(二)对于低血钾病人,应多补充含钾丰富的食物如深色蔬菜、瓜果、红枣、蘑菇、缸豆等。
(三)饮食宜清淡易消化,富营养,每餐不宜过饱,多食蔬菜、水果,防止便秘,劝戒烟酒。
(四)适当限制水分,多吃豆制品与鱼类,少吃油煎、油炸等刺激性食物。
三、休息与活动
(一)注意保暖,预防感冒及其他感染,保证充足的睡眠。
(二)疾病恢复期应适当活动与锻炼,避免劳累,活动量以不引起心悸、气促等症状为原则,建议散步、打太极拳、练气功等。
(三)根据心功能分级决定活动量
一级:不限制一般的体力活动,但必须避免剧烈运动和重体力劳动。
二级:适当限制体力活动,增加午睡时间,强调下午多休息,可不影响轻体力工作。
三级:严格限制一般的体力活动,每天有充分的休息时间,但日常生活可以自理或协助自理。
四级:绝对卧床休息,在床上做被动运动,轻微的伸屈运动和翻身,逐步过渡到坐或下床活动,鼓励病人不要延长卧床时间,防止静脉血栓、便秘等发生。
四、用药指导
(一)在使用利尿剂后,注意有无低血钾反应,遵医嘱服药或与保钾利尿剂合用,同时多补充含钾食物。
(二)服用洋地黄类药物,学会自我监测,严格遵医嘱服药,服药前应数脉搏,如脉搏<60次/分,出现恶心、呕吐、黄视等症状应立即停药并就诊。
(三)用血管扩张剂者改变体位时,动作不宜过快,防止体位型低血压。
(四)定期门诊随访,防止病情发展。