重症医学科配备大量基础设施及专科设备，包括有创呼吸机共65台（德尔格呼吸机33台，哈美顿5台，拉斐尔10台，迈柯唯呼吸机2台，泰科 PB840 2台 迈瑞SV60012台），转运呼吸机2台；无创呼吸机2台；高流量氧疗机4台（2台国产，2台进口）；迈瑞除颤仪2台；心电监护共59台（PM9000-19台；IPM10-8台；N15-5台；N12-12台；理邦-15台），转运心电3台；注射泵双泵84台，注射泵单泵4台，影迈输液工作站4台，好克输液工作站20台；输液泵63台，输血加温器2台，肠内营养泵60台；飞利浦心电图机3台；心肺复苏机2台；GEM Premier4000床旁血气分析仪1台；actalyke mimiⅡ ACT凝血分析仪1台；迈瑞B超机3台；舌下微循环成像系统（移动工作站）1台；纤维支气管镜13条；鲸科高流量呼吸湿化治疗仪4台；PiCCO检测仪19台；微截流（ADVANTECH)1台；高频胸壁振荡排痰系统8台；血滤机8台。

（一）体外膜肺氧合（ECMO）

ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和离心泵，分别起人工肺和人工心的作用。ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺吸收氧，排出二氧化碳。经过气体交换的血，在泵的推动下可回到静脉(VV通路)，也可回到动脉(VA通路)。前者主要用于体外呼吸支持，后者因离心泵可以代替心脏的泵血功能，既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持。当患者的肺功能严重受损，对常规治疗无效时，ECMO可以承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为患者的康复获得宝贵时间。同样患者的心功能严重受损时，血泵可以代替心脏泵血功能，维持血液循环。离心泵模拟心脏功能推动血流。膜肺模拟肺的功能进行气体交换。适应症：主要适用于各种急性病变所致的心、肺功能衰竭，或心肺移植术前维持。

（二）重症超声

重症超声是在重症医学理论指导下，运用超声技术，针对重症患者，以问题为导向的、多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。目前已开展重型心肺超声、血管超声、腹部超声等。

（三）经皮气管切开

经皮扩张气管切开术是利用特殊设计的引导钢丝和扩张钳撑开气管，再将气切套管插入气管的一项技术。主要适用于1、预期或需要较长时间机械通气治疗。2、上呼吸道梗阻所致呼吸困难，如双侧声带麻痹、有颈部手术史、颈部放疗史。3、反复误吸或下呼吸道分泌物较多，患者气道清除能力差。4、为减少通气死腔，利于机械通气支持。5、因喉部疾病致狭窄或阻塞无法气管插管。6、头颈部大手术或严重创伤需行预防性气管切开，以保证呼吸道通畅。

（四）俯卧位通气技术

俯卧位通气通过改变患者体位，从而改善急性呼吸窘迫综合征患者肺部病变的不均一性，达到改善氧合的目的。适用于重度急性呼吸窘迫综合征的患者。

（五）血液净化治疗

重症医学科血液净化技术是一种用于治疗急危重症患者的体外循环技术，它可以通过各种方法清除体内过多的水分、溶质和炎症介质，改善血液流动性和组织灌注，保护或恢复脏器功能。

重症医学科血液净化技术主要包括以下几种：

连续性肾脏替代治疗（CRRT）：利用血液滤过、血液透析或血液透析滤过等方式，持续地清除血液中的水分和小分子溶质，适用于血流动力学不稳定的急性肾损伤患者。CRRT的常用模式有：缓慢连续超滤（SCUF）：只进行超滤，无置换液或透析液，主要用于清除过多的液体。

连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）：进行超滤和置换液补充，无透析液，主要用于清除中大分子溶质。

连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）：进行超滤和透析液交换，无置换液，主要用于清除小分子溶质。

连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）：同时进行超滤、置换液补充和透析液交换，结合了滤过和透析的优点，可以清除各种分子量的溶质。

双重血浆分子吸附系统（DPMAS）：利用血浆分离器将血液分离为血浆和血细胞，将血浆依次经过阴离子树脂血浆胆红素吸附柱和中性大孔树脂吸附柱，清除血浆中的胆红素、毒素和炎症介质，再与血细胞混合，适用于肝衰竭患者。

血液灌流（HP）：利用固态吸附剂（如活性炭、树脂等）清除血液中的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物，适用于药物和毒物中毒、尿毒症、肝性脑病等患者。

血浆置换（PE）：利用血浆分离器将血液分离为血浆和血细胞，将患者的血浆舍弃，再用新鲜血浆或替代液与血细胞混合，清除血浆中的大分子致病因子，如自身抗体、免疫复合物、脂蛋白等，适用于自身免疫性疾病、高脂血症等患者。

免疫吸附（IA）：利用特异性的抗原、抗体或配体与吸附材料结合制成吸附剂，选择性或特异地清除血液中的致病因子，如抗乙酰胆碱受体抗体、抗凝血因子抗体、抗DNA抗体等，适用于重症肌无力、血友病、系统性红斑狼疮等患者。

双重血浆置换（DFPP）：利用不同孔径的血浆成分分离器对分离出的血浆进行二次分离，清除血浆中的大分子致病因子，如自身抗体、免疫复合物、脂蛋白等，再用新鲜血浆或替代液与血细胞混合，适用于自身免疫性疾病、高脂血症等患者。

重症医学科血液净化技术的应用范围很广，主要包括以下几种情况：

急性肾损伤：血液净化技术可以替代或辅助肾脏的排泄功能，清除体内的水分和尿毒素，防止或延缓肾脏功能的进一步恶化。

脓毒症：血液净化技术可以清除体内的内毒素和炎症介质，抑制炎症反应，改善微循环，保护脏器功能，提高存活率。

多器官功能障碍综合征（MODS）：血液净化技术可以清除体内的多种有害物质，减轻脏器的损伤，促进脏器的恢复，提高存活率。

自身免疫性疾病：血液净化技术可以清除体内的自身抗体和免疫复合物，抑制免疫反应，减轻组织的损伤，改善临床症状。

中毒：血液净化技术可以清除体内的毒物或药物，降低毒性，减轻中毒的严重程度，提高解毒效果。

呼吸衰竭：血液净化技术可以改善血气交换，降低呼吸机的依赖，减少呼吸机相关的并发症，提高存活率。

肝衰竭：重症医学科血液净化技术可以通过清除体内的胆红素、毒素、炎症介质等有害物质，改善肝衰竭患者的内环境，减轻肝脏的负担，保护或恢复肝脏功能，缓解或消除肝性脑病等并发症，提高存活率。

重症医学科血液净化技术是一种高效、安全、可靠的治疗手段，但也有一些注意事项和并发症，需要在专业的医生和护士的指导和监测下进行，以保证患者的安全和效果。