脊柱外科以畸形、肿瘤、人工智能辅助导航脊柱手术为重点发展方向,拥有本地区唯一的“O”臂导航设备,是本地区唯一开展椎体全切、环枢椎侧块关节松解植骨融合内固定、脊柱侧弯矫形、骶骨肿瘤切除、“O”臂导航手术的专科,为本地患者提供最全面的脊柱疾患诊疗,其中颈后路环枢椎侧块关节松解植骨融合内固定术为广东省首家开展此手术的医院。
“O”臂三维影像辅助骨科手术导航系统:我院骨科导航手术室是粤北地区唯一一家引进美敦力最先进的O臂三维影像辅助骨科手术导航系统,将术中患者高清的O臂三维影像传送到导航系统,术中无需多次透视扫描,可开展全程可视化的开放置钉、微创置钉、椎间融合,实现了脊柱外科手术的“步步清晰”。目前已完成高风险、高难度脊柱外科手术35例,术中导航指引下直接在脊髓、血管等重要结构旁置入内固定物,手术过程均顺利,术后复查均显示内固定位置良好。
脊柱椎体全切手术:脊柱椎体因包绕脊髓、毗邻重要脏器及大血管、位置深在且要求完整切除整块椎体,手术过程复杂、手术风险大、难度高,目前国内仅有少数医院开展。我院骨科19年起已自主完成因脊柱转移瘤、原发肿瘤的15例椎体全切手术。手术过程均顺利完整切除全椎椎体,未出现大出血、脊髓损伤等严重并发症。
环枢椎侧块关节松解植骨融合内固定术:环枢椎位于颅颈交界处,毗邻高位脊髓、椎动脉、神经根,对于难复性环枢关节脱位的患者,既往手术须经口咽入路进行前路松解、后路内固定,但经口咽入路感染风险高、手术创伤大。我科2021年起采用经颈后路环枢侧侧块关节松解、植骨、融合术,可一期复现复位、植骨融合及内固定,手术创伤小,效果佳。目前该手术环枢椎例,无损伤神经、动脉等手术并发症。目前已开展8例,为广东省唯一开展此手术的医院。
脊柱侧弯矫形术:脊柱侧弯畸形属于三维脊柱畸形,除了侧方弯曲还合并椎体的旋转,由于脊柱发育畸形,在植入椎弓根螺钉时尤其困难,神经损伤风险极高,且术中在矫形过程中需去旋转及矫正侧弯畸形,同样存在脊髓损伤风险,脊柱侧弯矫形手术被誉为脊柱外科皇冠手术。我科已常规开展特发性脊柱侧弯矫形、早发型脊柱侧弯生长棒矫形、僵硬性脊柱侧弯截骨矫形手术、儿童半椎体切除、脊柱侧弯翻修手术等脊柱畸形手术 20例,术后患者随访效果满意,未见矫形效果明显丢失。